严重心脏病患者可以服用盐酸阿米替林片吗？

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。盐酸阿米替林片用于治疗各种抑郁症，盐酸阿米替林片的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。严重心脏病患者可以服用盐酸阿米替林片吗？

严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏者禁用盐酸阿米替林片。

盐酸阿米替林片的主要成份为盐酸阿米替林。化学名：N，N-二甲基-3-[10，11-二氢-5H-二苯并[a，d]环庚三烯-5-亚基]-1-丙胺盐酸盐。分子式：C20H23N·HCl。分子量：313.87。为糖衣片，除去糖衣后显白色。

盐酸阿米替林片口服吸收好，生物利用度为31%～61%，蛋白结合率82%～96%，半衰期(t1/2β)为31～46小时，表观分布容积(Vd)5～10L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲替林，自肾脏排泄，可分泌入乳汁，老年病人由于代谢和排泄能力下降，对本品敏感性增强，应减少用量。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。

盐酸阿米替林片为三环类抗抑郁药，其作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对5-羟色胺再摄取的抑制更强，镇静和抗胆碱作用亦较强。

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（实习编辑：孙媛媛）