一项随机安慰剂对照试验表明光疗比抗抑郁药治疗非季节性重度抑郁症更有效,明亮的光疗联合抗抑郁药极大地提高了非季节性重度抑郁症的治疗效果。
加拿大温哥华英属哥伦比亚大学RaymondLam医学博士介绍很长一段时间他都在研究明亮的光线疗法治疗冬季抑郁症,一直认为冬季抑郁症不同于非季节性抑郁。
Lam博士认为虽然光线疗法可以用于部分患者,更严重的抑郁症患者需要抗抑郁药物、心理治疗和光治疗的联合治疗。这项研究11月18日在JAMAPsychiatry在线发表。
这项临床试验随机分配122例光疗试验组受试者接受单独光疗,每天30分钟;光疗对照组接受负离子发生器治疗,每天30分钟。联合治疗组受试者接受光线疗法和氟西汀(20mg/天)治疗,联合治疗对照组受试者接受负离子发生器和安慰剂治疗。每个治疗组包括大约30名患者。
试验前患者基线汉密尔顿抑郁量表评分≥20分。患者基线重度抑郁症发作的平均持续时间范围从安慰剂组最短45周到联合治疗组最长90周。
在试验开始时四组受试者平均MADRS(Montgomery-?sbergDepressionRatingScale,蒙哥马利抑郁量表)得分大约是22分。
光疗法的定义是受试者每天清醒后尽快接受30分钟荧光灯照射。负离子发生器可以发出一个和荧光灯相似的安静的嗡嗡声,但负离子发生器实际上并不真实工作,没有释放负离子。
试验进行8周后,与其他治疗组相比,联合治疗组受试者的MADRS得分与基线MADRS得分的平均变化更为明显。
与安慰剂组相比较,联合治疗组受试者有反应的NNT(numberneededtotreat,需处理病例数)只有2.4例。与安慰剂组相比较,联合治疗组受试者抑郁症状缓解的NNT(numberneededtotreat,治疗所需病例数量)只有3.5例,
不良事件
联合治疗组有1例患者治疗4周后因自杀意念恶化住院,但经判断认为与治疗不相关。
四组间报告治疗诱发至少一个不良事件的受试者百分比之间没有明显差异,这个比例在安慰剂组54%左右,氟西汀单药治疗80%,光线疗法62%,联合治疗组约51%。调查发现大多数治疗诱发的不良事件持续时间短暂。没有受试者发生轻度躁狂。研究人员推测光线疗法可以重新同步季节性抑郁症患者的昼夜节律,恢复神经递质功能障碍。非季节性重度抑郁症也可能与昼夜节律紊乱有关,明亮的光照具有可预测的引导人体昼夜节律缓慢变化的能力。
Lam博士指出光疗法相当便宜,许多药店出售光疗设备和盒子,价格通常在100美元到300美元的范围之内。调查显示精神科医生使用这些光设备,但主要用于治疗季节性抑郁症。
这项研究的主要结果表明光线疗法似乎对非季节性抑郁患者也有抗抑郁效应,尤其是与抗抑郁药联合使用时,可以认为光线疗法是非季节性抑郁患者一个治疗选择。
迅速和显著的改善
哥伦比亚大学精神病学教授MichaelTerman博士指出早在1970年代就有研究发现光疗对非季节性抑郁患者有抗抑郁效果,光线疗法对季节性情感障碍(SAD)患者的疗效更显著和快速,通常光线治疗几天就可观察到患者症状戏剧性的改善。
Lam博士的多中心试验,8周试验比较光线治疗和氟西汀单独使用或联合使用是比较全面的。
主要的意外发现是标准剂量的氟西汀治疗非季节性抑郁症患者未能表现出与安慰剂有差异的效果,而光线疗法在治疗4周时就显示出对非季节性抑郁症患者抑郁症状巨大的改善作用。早前Lam博士和同事的研究表明氟西汀和光疗治疗SAD患者有类似的疗效。在这个非季节性抑郁患者研究中,Terman博士仍然相信延长治疗时间,氟西汀可以显示出一些效果,与光疗联合使用时佛西汀的效果放大。试验治疗持续8周,超过先前的研究,使用两种类型的安慰剂对照,与标准的抗抑郁药物比较治疗反应。
结果表明光疗法可以治疗重度抑郁症。现在可以向复发型抑郁症患者推荐清晨清醒后使用10000lux光线治疗或者暗示患者太阳升起时在户外散步治疗重度抑郁症,患者不再需要服用抗抑郁药,也能达到治疗效果。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥618用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥641、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥82治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
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健客价: ¥55舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥37舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥20用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥92主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥76盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥58适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥1061.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥266治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥78适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥84盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价: ¥55用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥21治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥152用于治疗抑郁症。
健客价: ¥68本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥14用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥49用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥25