昨日与一友人聊天,告知我据传西安有个某某医生,号称名医,每天看病者五百人之众,患者相传甚广。听到此消息,我突然想起了十年前在西安终南山太乙宫有个“神医”胡万林,每天看病排队者就500人之多,几口大锅,每人一碗芒硝汤,后来终于露陷,原来排队者中近一半为医托,这个神医也被拘捕了。我又想起了“养生大师”张悟本,忽悠的全国绿豆大涨价,预约挂号排队到第二年。还有相传宝鸡有个神医,也是各地求医者几百之众,近来也逐渐销声匿迹了。还有西安某某医生挂号排队到明年了。这些所谓“名医”,乡间传播遥远,愈传愈神,求医者趋之若鹜。这样的现象让我不得不深思,作为医生不由得想说上几句。
何为名医?名医,指在一个时期内,在一定区域内有名气的医生,通常也是指医术高明的医生。我国有历代名医很多,例如张仲景,孙思邈等,也有现代的名医,例如陈可冀、朱良春,邓铁涛等。自古以来真正的名医,不仅是医术高超,救人无数,更是医德高尚,佛心济世;不仅是用医术普救一方生灵,更是能钻研继承和传播发扬医学之大师。在当今市场经济的冲击下,这样真正的名医越来越少了。钻研学术的少了,投机取巧的多了;一技之长的少了,哗众取宠的多了;真正治病救人的少了,一心追求效益的多了;开验便廉方子的少了,开贵重药追求效益的多了;靠医德赢口碑的少了,靠炒作宣传成名人的多了。
这样的现象可悲吗?可悲!好医生可悲,患者可悲,社会可悲!为何老百姓“看病难,看病贵”多少年解决不了?为何电视台会有很多“张悟本”这样的假医生,假学者,假大师在忽悠大众,忽悠社会?为何乡间总会有很多神医出现,而信奉仰慕者众多?种种现象令人深思。我在第三届中国中医药高峰论坛会议上作为代表发言时,曾专门探讨过这些问题。我提议,现在的国有大医院,各医院各科室之间能否不以经济创收为评比指标,而改用医生治愈患者多少,花费多少作为评价标准呢?如果都要求医生用心治疗疾病,让患者康复的多,花费又最少,这样的医生才是好医生,那看病难看病贵问题可以解决。而医生的价值不仅要在治愈患者这里体现,还要在诊疗费用上体现,现在我们一个主任医生诊疗挂号费用很多就是10元钱,而一个洗脚技师,一个按摩技师都是百十元。医护人员的价值没有很好体现,而医患矛盾却因体制问题而加剧。再说电视台,只要掏钱,很多经过包装的“大师”都成为了名人。再说乡间神医遍地,无不反应出百姓治病心切,有病乱投医,而大医院门槛高,看病难等问题,正是这些原因让所谓的神医们提供了生长发展的空间。
话说名医,一定是在医学某领域或者某专科病方面有一技之长,医术高超的人。但我认为前提一定是要医德高尚,以治病救人为己任,不以追求效益为目的。唐代名医孙思邈《大医精诚》,论述了有关医德的两个问题:第一是精,亦即要求医者要有精湛的医术,认为医道是“至精至微之事”,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。第二是诚,亦即要求医者要有高尚的品德修养,以“见彼苦恼,若己有之”感同身受的心,策发“大慈恻隐之心”,进而发愿立誓“普救含灵之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名誉”、“恃己所长,经略财物”。古代名医很藐视依靠技术而主抓经济的作风,认为医者是很高尚的大德之人。现在的医生多少能如此呢?古代名医虽救人无数,但并没成为腰缠万贯的财主,反而很多名医清贫度日,却以施药救人为己任为乐事。
听到某医生一天看500人,求医者众多。我们细想一下,每天都工作8小时,也就是480分钟,基本上就是一分钟看一个病人。这到底真是名医水平高,还是宣传策划原因,还是患者的盲目膜拜造成的原因呢、我们西安三甲大医院很多,主任教授云集,我所知道每天接诊几十人,最多百人已经极限了。而我们中医界陕西唯一的一个国医大师张学文老师,一天也就看几十病人足矣。中医看病讲究“望闻问切”,看病不仅是简单的看个化验单,开几味药,收几个钱的事情。看病是门救人的艺术,不仅要用技术治病,还要用艺术救人。我临床多年,遵循家训师言,每看患者,视为至亲,视病痛如己身。虽号脉面诊足以知病之详情,可以开方用药,但我一定还要为患者详细讲解病因病机,饮食调理,康复注意事项,心里疏导等等。让病人明白因啥得病,怎么样才能好的快,怎么样配合医生治疗,怎么样养生保健,健康生活。多少患者因为疾病而郁郁寡欢,小病成大病;多少患者因不懂禁忌配合而延误治疗,失治误治。所以一个真的好名医怎么能一分钟看个病人,只开方子收钱呢?那些半夜就来排队,或者星夜兼程几百里路来的患者我们医生一分钟打发了,我们医者良心何在?换位思考,如果我们是患者呢?
我是中医,行医多年,虽愈疑难顽疾不少,虽获各类荣誉甚多。但从来不敢以名医自居。常常自责不够勤奋,开药不够精炼,与历代名医差距甚大,只能望其项背。每有患者慕名求诊,一定要详细望闻问切,病因病理饮食禁忌情志调理悉数告知,用时至少10---20分钟。还总怕有疏漏之处,影响患者康复,怎敢一心追求经济。我与朋友言,当医生只要坏点良心,黑点心,钱很好赚的。可我不敢如此,我宁愿每天看20—30人,也不敢看100人。因为患者如兄弟亲人,怎么能趁火打劫呢,良心何安?无论是民间神医,还是国有医院专家教授,利益熏心者多,已不足为奇了,清者自清,浊者自浊。
李氏家训:正直做人,良心行医,仁术大爱,大医精诚。首先要正直做人,无论在哪个行业。做医生一定要用良心看病,不可以昧心挣钱。医术是个仁爱的技术,一定要有大爱之心,普救生命,这样才可以成为一个德艺双磬的名医。多少年来,我一直这样做着,放弃了很多医院的高薪聘请,放弃了很多商业家的盛情邀请,用自己的方式为患者解除疾苦,虽无大富大贵之日子,但无饱暖衣食之忧患。享受助人健康之快乐,感受恬淡虚无之心境。何求?
后记:这篇文章我写完后,发给告诉我“某名医一天看500人”的那个朋友,朋友看后第二天发来短信:“中央一套正在讲述江湖神医的骗局,紧扣你的文章,哈!高明!”
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