加快医改步伐才能从根本上解决医疗腐败

　　近年来，医疗腐败曾出不出，究其原因是制度有漏洞，加快医改步伐才能从根本上解决医疗腐败。

　　今年以来，佛冈县检察院按照上级检察机关部署，共立案查处职务犯罪案件13件13人，其中9件9人是医疗卫生系统发生的商业贿赂案件，而且多数是发生在药品和医疗器械采购环节的职务犯罪，涉案金额高达200多万元。

　　加快医改步伐才能从根本上解决医疗腐败

　　“昆明院长”贪腐案刚刚尘埃落定，清远卫生系统也相继被爆出贪腐。此前，纪委部门就推出反腐报告称，卫生系统腐败案件多数发生在药品采购、医疗器械投标、医院基建工程这三大领域，这些领域都是医疗腐败发案的集中区，而发案部位主要是药品、药械购销环节，工程基建环节，人事调动和证件办理环节。这与清远卫生系统腐败案件不谋而合，佛冈涉案人员多数为基层卫生院负责人、业务科室负责人和财务人员。

　　卫生系统腐败案件之所以频发，无非以下两个原因：其一，药品、药械营销利润高、诱惑大，这是医疗卫生系统发案率高的主要原因，一些企业为了获取更高经济利益，千方百计地想出各种招数，以高额的“明扣”和“暗扣”来争夺客户。

　　其二，对药品采购、医疗器械招投标、医院基建工程等环节有效监督难，单位监督制约力度不够。监督的力量来自监督机关、单位内部和社会群众三个方面，虽然各单位都设有纪委、药品器械监督委员会等监督制约组织，但因组成人员均为本单位负责人，就内部工作人员来说，他们往往会碍于情面或其他因素，尤其是对那些集人权、财权、物权于一身的医院领导干部，更是望而生畏，不敢监督、不愿监督。

　　针对发生在卫生系统的腐败案件，卫生系统进行了深刻的反思，深挖根源，建章立制，堵塞漏洞，开展了系列主题警示教育活动，但起的仍是“头痛医头脚痛医脚”之效，不能从根本上避免腐败问题。因此，卫生系统反复，亟需连“根”铲腐。

　　笔者认为，要想从根本上反腐，需要加快公立医院改革试点步伐，探索有利于维护公益性的管理体制、补偿机制、人事制度和分配制度。其中，医务人员薪酬制度改革是关键，要按照贡献和人力资本状况建立符合医务人员劳动价值的合理的分配制度。此外，要加大政府投入，使医生获得来源合理的较高收入，严格医疗机构收支监管，规范收入秩序，挤压灰色收入空间，打击和取缔非法收入。