伤医：那些通告上了墙，几多无奈几多伤

　　「通告史」，已经成为中国当代医学史的一部分。

　　1986年10月30日，卫生部和公安部联合发布《关于维护医院秩序的联合通告》。

　　当时的印发通知中写道：

　　近几个月来，一些地方连续发生打砸医院，殴打和污辱医务人员的事件，严重干扰了医院的正常工作秩序，损害了广大患者和群众防病的利益。为维护医院的医疗秩序，保障医疗预防工作正常进行，现将卫生部、公安部《关于维护医院秩序的联合通告》发给你们，请广泛宣传张贴，认真贯彻执行。共同维护好医院正常工作秩序。

　　但是，十多年之后，形势愈发严峻了起来。于是卫生部和公安部又出手了。

　　2001年8月7日，卫生部和公安部联合发布《通告》，同时配发的《关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通知》中写道：

　　近年来，个别患者及其家属打砸医疗机构、殴打甚至杀害医务人员的现象时有发生，严重干扰了医疗机构正常的工作、医疗秩序，直接影响了广大群众就医。

　　这次《通告》里明确提出：

　　构成违反治安管理行为的，由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　那时，全国医疗机构看到这样《通告》，都表示热烈欢迎；而且国内很多行政检查考评，都要求「制度上墙」。所以，各家医疗机构忙不迭地把《通告》贴上了墙，奉若门神。但是之后，各地医务工作者就在这张「门神」的眼皮底下又被打了十年。

　　2012年3月23日，哈医大王浩医生被杀。4月30日，卫生部与公安部联合印发《卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告》。5月3日，卫生部办公厅关于贯彻执行《卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告》的「紧急通知」中要求：「医疗机构应当在本单位显著位置及医务、保卫等相关部门办公场所广泛张贴。」

　　当时，我看到这份通知后，跳着脚对同事说：「赶快贴起来！多印几份贴起来！这是保护我们的新门神啊！」然而，「新门神」上墙之后，同道们似乎被打得更频繁了。

　　同道们凑在一起，盯着墙上的《通告》，看看有哪里不对。「要么，是因为卫生部排在了第一位，所以就不管用了？」大家伙在心里嘀咕着。

　　2014年5月12日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生和计划生育委员会联合印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》。卫生计生委终于排在了最后。

　　之后，伤医形势确实有所缓和。

　　2015年5月25日，温岭杀医案罪犯连恩青被执行死刑。5月26日，最高人民法院发布「温岭杀医案」等4起涉医犯罪典型案例。熟料，从5月底开始，又出现一波密集的「伤医潮」。广西发生「烧医案」之后，6月17日，最高人民检察院有关负责人表示，最高检对近期频繁发生的恶性暴力伤医事件高度重视，对检察机关依法严惩涉医犯罪提出要求。

　　看来，如今的节奏，是由最高法和最高检出面。卫生部和公安部联合发通告的历史已经过去了。

　　我们共同经历着这一段历史，我们需要直面这一段历史。

　　这些年，出了那么多《通告》。客观地说，很多人、很多部门都是在努力了，大家的努力也是起了那么一些作用的。但是，单纯的「通告上墙」，没能、也不可能起到根本的作用。

　　很多时候，我们并不缺「法律」，而是缺「法治」。

　　很多时候，当我们开始严肃地谈论「法治」，却仍然缺乏威慑力的时候，那病根就一定在「体制」了。

　　所以，在「通告」的历史结束之后，注定，我们还要努力相当漫长的一段时期。