心理诊疗重开药轻治疗 只因开药有提成？

　　这无疑是个巨大的尴尬：你赶往医院，渴望一次心理上的疏导，但却面对的是“做几道测试题”和“领回一大堆药”的结局。同样心理诊疗一小时，医院收费不到50元，社会上心理咨询师开价1000元……

　　在社会压力感日益增大、精神疾患不断增加的同时，作为“王牌军”的心理医生到底怎么了？

　　在沈阳某大学读书的大三学生小丽(化名)因压力大，经常做噩梦夜半惊醒，在朋友的建议下去一家省属医院的心理门诊看病。“大夫直接让我做一份人格量表，然后就据此诊断开药，根本不听我倾诉。这哪里是心理医生？简直像是药房售货员。”

　　据了解，目前“重开药轻治疗”已成为心理诊疗行业的多发现象。沈阳一位心理医生告诉记者，有不负责任的医生出门诊时大量压缩问诊时间，一上午能看30名患者，无法保障就医质量。

　　记者采访发现，目前心理医生多采取生物医学模式进行药物治疗，甚至有开大处方的情况，而对于心理咨询模式的技术治疗则相对抵触。一位不愿透露姓名的精神科大夫坦言，和病人说话是在浪费时间，“说再多话也没有利益，开药才能有提成”。

　　中国医科大学附属盛京医院心理科教授王旭梅告诉记者，目前中国成年人群精神疾病患病率达17.5%，约有1.73亿人患有不同程度精神障碍。

　　与大量患者需求相比，目前中国医院设立心理科室数量较少，且多以门诊形式为主，开辟住院部门的则更少。以沈阳为例，目前大部分省属医院和部分市属医院都设立了心理门诊，但只有两家医院开设心理病房。业内人士表示，因心理病房创收能力差，在医院相对边缘化，大多数医院设立病房的积极性不高。

　　辽宁省人民医院心理科主任何茹告诉记者，自己不久前为一位大学生患者做了超过4个小时的心理治疗，一共收费198元。“缴费时患者以为自己眼睛花了，特地跑上来问我‘怎么收费那么低’。如今市面上的普通心理咨询师都是每小时200至500元，要价高咨询师甚至达到每小时1000元。”

　　业内人士表示，咨询费标准过低，使医生缺乏开展心理咨询治疗的动力，再加上部分心理医生职业道德感相对欠缺，一味追求经济利益，大量开药赚取药品提成，成为“光开药医生”和“速诊医生”。

　　业内人士指出，由于工作不受重视、收入偏低等原因，导致心理人才大量流失；而“光开药医生”和“速诊医生”的行为，也容易引发心理疾病患者对医生、医院的不信任，使整个医疗行业形象受损，部分患者从临床治疗流落到社会，面临非正规咨询耽误治疗的风险。

　　对于心理诊疗行业面临的困局，王旭梅、何茹等专家建议，有关部门宜加强对医生职业道德教育，提高医生治疗费和服务费，促其合理使用药物，重视心理治疗手段。“建议加快开放心理医生多点执业，引入民营资本扩大设立心理病房，避免增加医院扩建成本。”

　　沈阳市精神疾病预防控制中心副主任梁光明建议，在全社会加强心理健康宣传，提高公众对心理健康认知程度，同时完善心理科室的会诊和转诊机制，减少心身疾病的误诊率。