如果仅仅是把医药代表这个行业取消,却没能解决更深层次的制度问题,那么所起作用只能是隔靴搔痒。
最近广东医疗卫生圈子上演“间战大片”,广东省卫计委对广州市41家医院进行巡查暗访,重点检查不准医药代表进医院规定的落实情况。其中珠江医院一位医生,因为被暗访到与药代有接触(只是被拍摄到有接触的情况,并未涉及钱、物),被卫计委要求处理,结果医院将其开除。
一时之间,“珍惜生命,远离医药代表”成为医生之间的相互慰问语。其实,所谓医药代表,就是药企派到医院,向医生和患者推荐医药新知识、新产品的专业人员,本来是一种很正常的职业。可将人命健康与利益牵扯其中,甚至为了卖药对医生进行贿赂,名声就这样被搞臭了。十几年前就有医院堂而皇之挂着“医药代表禁止入内”的警示牌。曾听一位学药的媒体同行说,总有人问“你学药的丢掉专业跑来混媒体多可惜”,同行回应说:可你们知道吗?十几年前我们毕业那会,最没本事的才去药企,外企收入高又怎样?医药代表名声不太好,被人看低。再比如,还听到过有患者的一句狠评:除了劫道的,就是卖药的!
想起我一段就医经历:大概三四年前,曾在一家三甲医院抽血检查,结果发现内分泌部分指标异常,有“钾低”倾向,医生建议过一段时间再复查,因为大医院看病人多,尤其是内分泌这样的大科室,别说挂专家号,就是普通医生,挂号、排队等问诊都得耗费很多时间,于是为图简便,我想随便找个科室主治医生,开检查单而已嘛。一早来到此主治门诊室门口,人不多,自感英明,按平均每个病人不到5分钟的看病频率,想着1小时内应该可以搞定,在离我还有5个号的时候,看病速度开始慢下,期间有两男一女推门进去,三人典型的职业套装,一脸热情围住正看病人的医生,手中拿着某药品宣传资料,貌似有事,主治见状很快结束手头活,关上了诊室门。剩下便是等待,过了15分钟,还没动静,旁边一起等叫号的大妈、大爷忍不住抱怨“刚进去是医药代表吗?拖这么久,还让不让人看病!”一心急的大爷猛敲门,主治开门伸出头来“别急,马上好”,转身关门,果然没多久两男一女出来了,医生热情相送,对着门外我们一堆患者没丝毫歉意。大家一致坚信这是一场明目张胆的医药代表会见,关门期间难道没有钱物交易吗?当时还没发生葛兰素史克事件,医药代虽被低看,但还是活跃在一线。
有人认为,医药代表能帮助医生更深入了解药品的性能特点,有助公司提高产品销售率;也有人认为,医药代表会导致医生凭回扣多少开药而非按治疗需要开药,助长医疗部门的腐败现象,并且间接导致药价虚高。无论看法如何各异,对各家医药公司来说,医药代表还有尤其必要性和重要性。最近有媒体报道,医药类毕业生招聘会上,“医药代表”岗位需求大幅下降,而冒出一个类似职务——“学术专员”,在制药企业中很热门。“学术专员”的概念是从国外引进的,主要是向医生、代理商等进行学术上的交流,传播最新技术成果,教授使用新药的方法等,其工作不与销量挂钩,旨在提升企业服务和形象。不过,有的药企打着“学术专员”的名号来做医药代表的事。企业表示:“现在医院监管很严,国家政策指向明确,派医药代表企业也有风险,将缩减医药代表的岗位。”但“学术专员”的出现难道不是说明“医药代表”的职务存在必要性吗?
医药代表这一职业在人们眼里褒贬不一,但存在还是有一定道理。而且如果仅仅是把医药代表这个行业取消,却没能解决更深层次的制度问题,那么所起作用只能是隔靴搔痒,就好像当年广州政府为整治飞车抢夺的犯罪行为,而采取的全城禁摩托行动,如果不是结合公安机关对犯罪分子的有效打击,单纯禁摩,还会衍生出其他的作案交通工具,比如小汽车等等。
养阴生津。用于面黄肌瘦,津少口渴,腰膝酸软,食欲不振,头晕眼花,心悸气短,神经衰弱。
健客价: ¥28用于单纯疱疹或带状疱疹感染。
健客价: ¥4.8泻热导滞,润肠通便。用于热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘。
健客价: ¥8.5调节三高、提高视力、益智健脑、抗菌消炎。
健客价: ¥1381、胃溃疡。2、改善急性胃炎及慢性胃炎急性发作期的胃粘膜病变(糜烂、出血、发红、浮肿)。
健客价: ¥28适用于各种焦虑症。
健客价: ¥27用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥55本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥146本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。本品可用于成人和2岁及以上的儿童。
健客价: ¥1281.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥8881.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥1329曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
健客价: ¥39.9本品用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感(多次用药无法达 到目标眼内压值)的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。
健客价: ¥171预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥929本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥105本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥533.5米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮 食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时,米格列醇也可 与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时,会产生累加效应,这可能是因为二者的作用机制不同。(详见说明书)
健客价: ¥65曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
健客价: ¥38有利于人体内盐分、水分的排出,从而消除水肿。 蛋白质具有较长的消化时间,给人的饱腹感较为持久,不容易感到饥饿,减少零食摄入 蛋白质可抑制促进脂肪吸收的荷尔蒙分泌,减少赘肉生成。 蛋白质的过量摄入不会变成无法消失的热能囤积。
健客价: ¥198高血压病。
健客价: ¥20本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥67治疗原发性高血压。
健客价: ¥12