全球约有3亿人患有支气管哮喘,因哮喘急性发作导致死亡的人数逐年增加,因而,明确哮喘的发病机制并进行对因治疗,是全世界医疗科研工作者去关注并身体力行去解决的重要问题。尽管,现有的治疗手段能够控制大部分的哮喘症状,但哮喘的发病人数并未减少。因而,科学家们也一直从“防患未然”的角度去尝试预防哮喘的发生。众所周知,哮喘发病有明显的地域性。欧美洲、大洋洲发病人数多,亚非洲发病人数少,发达国家发病人数多,发展中国家发病人数少。同属非洲国家,南非作为经济快速发展中的佼佼者,其哮喘患病率也已达到10%的高水平。医疗科研工作者也发现一个现象,一些原本贫穷的地区在经济上富裕之后,哮喘发病比例也随之升高。因而他们认为,在经济发展之后的饮食与生活方式的改变可能促进了哮喘的发生。一个客观的事实是,在经济和生活水平提高之后,人们的饮食习惯逐渐西化,其中最重要的一点的是盐的摄入量增加。那么,高盐饮食是否促进了哮喘发生呢?
1940年,AmJDisChild杂志发表Stoesser和Cook的研究成果,他们率先提出食盐摄入量和慢性支气管哮喘的严重程度之间可能存在联系。研究观察到低盐饮食有助于减少患有严重哮喘的儿童的症状,而高盐饮食导致哮喘发作次数增加。由于年代久远,无法检索到全文,也没有找到具体的肺功能检测数据,但至少表明,食盐在哮喘严重程度方面可能发挥了重要作用。
20世纪80年代末,英国圣托马斯医院社区医学中心的Burney对饮食中的钠与哮喘之间的关系进行了研究,他调查了英格兰和威尔士两个地区的患者死亡率与食盐购买量之间的关系。最终发现,食盐购买量与哮喘死亡率有显著的相关性。这种相关性只出现于男性和儿童,而在女性中,这种相关性并不明显。对于造成这种结果可能的解释是:女性患者在就诊时很多支气管炎被诊断成了哮喘,从而影响了最终的结果。
1986年,Burney通过问卷调查的方式研究成年人钠摄入量与气道高反应性的关系,参与者中有哮喘症状的患者与20%没有症状的患者均进行了支气管组胺激发试验和皮肤点刺试验,同时参与者还提供了24小时尿钠标本。结果显示:随着24小时尿钠浓度的增加,组胺激发后的气道高反应显著增加。然而在另一项涉及1702名成年人的大型研究却并未证明钠和气道高反应之间的关系。参与者提供了乙酰胆碱激发试验的数据和24小时尿钠标本,对年龄、性别及吸烟史进行校正后,发现24小时尿钠浓度与乙酰胆碱激发后的气道高反应性并无联系。随后,陆续有一些横断面研究来证实饮食中的钠与哮喘的关系,结果是非不一,使得目前的结论更加扑朔迷离。
为了评估饮食中的钠盐究竟是否影响了哮喘的控制,英国诺丁汉大学流行病学系Pogson于2010年在COCHRANEDBSYSTREV发表一篇荟萃性分析的综述,全部纳入RCT研究,疾病类型包括儿童、成年哮喘以及运动性哮喘,通过增加和减少饮食中钠盐的水平,观察对患者气道反应以及生活质量的影响。结果显示饮食中钠的减少对儿童和成年人哮喘控制并无显著的影响。而在运动诱发性哮喘患者中,饮食钠盐减少可以改善肺功能。
值得一提的是,在今年的2月20日,science子刊SCITRANSLMED发表德国慕尼黑工业大学病毒研究所的ChristinaZielinski教授的一项研究,证实CD4+T细胞与幼稚T细胞在盐的作用下可以转化为Th2细胞,使其产生更多的IL-4和IL-13与过敏相关的炎性细胞因子。当T细胞再次暴露于较低的盐水平时,这种变化就会逆转。Zielinski教授随后比较了患有特应性皮炎的成年人的皮肤含盐量。结果发现,皮炎发作部位的钠浓度是未受损皮肤和健康对照组皮肤的30倍。Zielinski教授首次证实高盐饮食促进了特应性皮炎的发生,并提出在过去的50年过敏性疾病迅速发生的原因,盐可能是罪魁祸首之一。
综上所述,现有的研究表明,尽管饮食中的钠盐可能对儿童及成年人哮喘的控制并无明显的影响,但运动诱发性哮喘患者确实可以从低盐饮食中获益。此外,盐可能是参与特应性皮炎和其他过敏性疾病发病的因子之一,但需要更多的体内外基础研究以及大型临床RCT研究来证实。但不管结果如何,目前已经证实的高盐饮食对血管、心脏以及自身免疫病方面的恶劣影响,还是需要我们摒弃“重口味”饮食习惯,回归到清淡健康的饮食中来。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥381.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥213爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥40本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥28爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥48本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥38用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥50舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥143本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥52舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥340治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥78沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥558沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥398沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥2991.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥233用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥401.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥336用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。
健客价: ¥36平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥8本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥24主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥10.5适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥166缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥106