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不喘的哮喘— —咳嗽变异性哮喘

2018-12-27 来源:济南妇幼  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者本身是否有典型的过敏病史?如从小有异位性皮肤炎(湿疹),这些湿疹一开始常发生于脸上,随着慢慢长大湿疹也会散布到四肢外侧,儿童期后则好发于关节內侧。

 在门诊上经常看到有一些孩子,反复咳嗽持续一个月以上甚至更长时间,咳嗽以夜间或者凌晨为主,运动后加重,没有发热,干咳为主,长期使用抗生素效果不好。我告诉家长,孩子是哮喘,家长非常不理解,因为一般的观念,哮喘一定是呼吸急促,胸闷,而且可听到喘呜声。其实一半左右哮喘,开始只是以慢性咳嗽为表现,用普通的感冒药,治也治不好,一拖就是几个星期,这时候就应该怀疑孩子可能患有哮喘了。

哮喘的诊断,一般来说并不需要什么特殊的检查设备,只需由以下几点简单的病史便可评估,基本就可以临床诊断:

1.首先有明显的家族过敏史,父母、兄弟姐妹,常有过敏性鼻炎、皮肤炎或哮喘。

2.患者本身是否有典型的过敏病史?如从小有异位性皮肤炎(湿疹),这些湿疹一开始常发生于脸上,随着慢慢长大湿疹也会散布到四肢外侧,儿童期后则好发于关节內侧。

3.过敏性鼻炎,孩子一早醒来会喷嚏连连、鼻塞及流鼻水。

4.反复性发作细支气管炎,有三次以上的喘鸣发作。

5.对抗生素反应不好。这些久咳的孩子常常是之前已经吃了好几个星期的感冒药,一点都没有改善,但往往只要给予治疗哮喘的药物,便可药到病除者。若有这种情形,一定要怀疑孩子得了哮喘。

辅助的化验检查包括肺功能、一氧化氮及过敏源检查等,这对于明确诊断、指导治疗具有很好的指导意义。如果对抗哮喘治疗具有很好的疗效,也说明诊断正确。

 

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