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鼻窦炎 难治性哮喘的元凶

2018-12-05 来源: 刘各庄西村卫生室么大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:此类患儿主演表现为慢性咳嗽,反反复复,迁延不愈,鼻塞,流涕,个别严重的年龄较大患儿会出现头痛,有哮喘的患儿表现很难控制。体格检查时,鼻腔黄色分泌物或黄色结痂,咽后壁满布淋巴滤泡,晶莹剔透,可见脓性分泌物附着。

 在我们临床治疗中,会经常见到有些家长反馈有哮喘的患儿一直都用吸入的药物,但控制不佳,还有家长反映孩子反反复复咳嗽,吃过好多咳嗽药时好时坏,主要在清晨明显,其实都是鼻窦炎在作怪。

鼻窦黏膜是鼻粘膜的延伸,因此任何变态反应都可能波及鼻窦,过去认为鼻窦发育较晚,故婴幼儿合并者较少。事实上,从解剖看,筛窦和上颌窦在子宫内3~4个月已可见到,出生时已经存在。而额窦则在生后第6至12个月可见,蝶窦的出现要晚些,从放射上看,上颌窦和筛窦在早婴时可见,蝶窦约出现于3岁,额窦则在3~7岁出现,和解剖出现的时间不完全一致。因此,一岁以上就可能患鼻窦炎了,由于鼻窦出口小,引流不畅,因此易继发感染。

上图即是一张全组鼻窦炎的1岁半患儿,因窦腔被脓性分泌物充满,导致患儿慢性缺氧,张口呼吸,时间久了形成腺样体面容,因长时间缺氧,影响智力,注意力不集中,学龄期患儿学习成绩下降

此图为正常鼻窦的影像,正常上颌窦应该充满气体

此类患儿主演表现为慢性咳嗽,反反复复,迁延不愈,鼻塞,流涕,个别严重的年龄较大患儿会出现头痛,有哮喘的患儿表现很难控制。体格检查时,鼻腔黄色分泌物或黄色结痂,咽后壁满布淋巴滤泡,晶莹剔透,可见脓性分泌物附着。

在治疗方面我们掌握了与国际同步的治疗理念,方法简便,副作用降到最低,

所以,无论是家长还是医生,对于慢性咳嗽的患儿和难治性哮喘,一定要查找病因,发现鼻窦炎及时治疗,尤其是哮喘患儿,一定要重视上下气道同治,才能收到更好的效果,为患儿减轻了痛苦。

 

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