对于支气管哮喘,大家应该都不陌生,他是我们日常生活中比较常见、多发的呼吸道疾病,患上这种疾病很多患者都很苦恼,尤其是在春季的时候,深受支气管哮喘的折磨,对于支气管哮喘的知识,很多人都不了解,那么,确诊支气管哮喘应做哪些检查呢,下面请看济南哮喘病医院专家为我们大家详细讲解一下支气管哮喘疾病的相关检查知识。
哮喘检查专题答疑
1、哮喘确诊检查具体项目有哪些?各项检查项目的目的及其作用分别是什么?
肺功能检查(包括激发试验、舒张试验)+临床表现+病史,结合多项检查和临床经验才能确诊哮喘,单靠肺功能检查不能诊断为哮喘。
(1)肺功能检查:哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助,是评价疾病严重程度的重要指标,同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。
支气管激发试验:目的是了解患者气道是否存在高反应性,因为哮喘患者绝大多数都有高反应性,但我们必须指出,部分非哮喘患者也有可能有气道高反应性性,激发试验也可能是阳性的,比如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸道感染等患者等等。
支气管舒张试验:目的是了解患者气道的可逆性改变,也就是说哮喘患者急性发作时支气管是痉挛的,这种痉挛状态的可逆性有多少,意味着治疗的效果有多好。
PEF及其变异率的测定:哮喘发作时PEF是下降的,如果昼夜PEF变异率大于或等于20%以上,提示哮喘可能,因为昼夜PEF改变这么大意味着气道可逆性较好。
(2)痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数:可评估与哮喘相关的气道炎症。
(3)呼出气NO(FeNO)浓度测定:也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。
(4)变应原(即过敏原)检查:可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素,也可帮助确定特异性免疫治疗方案。
(5)胸部x线检查:缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。如果这些检查都做了基本都能确诊了。
2、检查时有哪些检查项目有特别注意的事项吗?
支气管激发试验:哮喘急性发作期间,不会做这个检查,因为这个检查刺激性较大,只有在病情缓解期间才会做,否则可能加重病情。
支气管激发试验:做这个检查之前,患者需要停用相关药物,比如吸入激素、平喘药等,具体的要咨询医生,因为服药期间可能影响结果的准确性。
3、在确诊哮喘过程中,哪些检测是必须的?哪些是辅助性质的?
肺功能(包括激发试验、或舒张试验)应该是必须做的。但实际上很多患者并没有做肺功能(比如经济条件限制、当地医院条件限制等),也能下哮喘的诊断,为什么?因为哮喘的症状很典型,而且其他检查结果排除了其他疾病(比如肺结核、肺癌、间质性肺病等)。但严格意义上来讲,有肺功能检查的依据,对于诊断来说肯定是更好的。
胸片也是必须做的,因为它可以帮忙排除其他疾病。
4、怎么检查结果该怎么看?(举1-2个就行了)
这个一般是医生的事情了,患者不一定看得懂,只要知道结果就行了,如果有兴趣的患者可以自行上网学习。
简单举个例子:
胸片:看报告就行了,不要看片。报告说大致正常,基本正常,支气管增粗,基本上都是正常的意思,支气管增粗并没有大问题,肺纹理增粗基本上也没太大意义。
肺功能:这个更加专业了,一般患者看不懂具体报告,但是结论是可以看到的:正常肺通气功能,这个结果最开心。
如果是“阻塞性肺通气功能障碍”,这说明气管是有不良情况的,有阻塞(功能上阻塞,并非真的有块东西堵住了),哮喘患者平时控制的好的话,做肺功能检查可以是正常的,这也是我们治疗的目标。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥199治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥77本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥521.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥27.5本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥26舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥131本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥27平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥49爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥743舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥318用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥57爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥41主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥7.5本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥37缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥98用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥401.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥209理气化痰,镇咳平喘,补气温肾。用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等症。
健客价: ¥52适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。
健客价: ¥6温肾纳气,健脾化痰。用于肺脾气虚,肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚;慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘见上述证候者。
健客价: ¥25支气管哮喘。
健客价: ¥54