当免疫系统对食物过度反应时会发生食物过敏。最常见的类型是免疫系统在接触特定食物后产生一种称为IgE的抗体。这是一种IgE介导的食物过敏。
当机体暴露于食物时,症状开始迅速。症状包括以下任何或几种情况:皮肤瘙痒,荨麻疹,皮肤肿胀,恶心,呕吐,腹泻,呼吸困难(喘息,反复清咽,咳嗽,咽喉肿胀)或急性过敏反应。
急性过敏反应是一种严重的过敏反应,发作迅速,进展快。其症状涉及上述的多个器官系统。它们还可能包括头晕或意识丧失(由于血压下降导致的)以及其他严重的,可能危及生命的并发症。任何IgE介导的食物过敏均可发生过敏反应。最常见的食物过敏原是牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,花生,坚果,鱼和贝类。
当一种物质中的蛋白质与另一种物质中的蛋白质相似时,发生交叉反应。结果,免疫系统将它们视为一样。在食物过敏的情况下,一种食物与另一种食物之间可能发生交叉反应。花粉与食物或乳胶与食物之间也可能发生交叉反应。
由于交叉反应性,食物过敏的测试和诊断可能具有挑战性。由于免疫系统将相似的蛋白质视为相同,所以对于食物可以测试到皮肤点刺阳性或血清IgE,但患者实际上可能对与该食物交叉反应的物质过敏。
但是,该人可能会或可能不会因食用该食物而产生过敏症状。而某人进食了某种食物后并不过敏,但是他对和该食物交叉的食品或花粉过敏。即使他们对该食品有皮肤测试或血液检测阳性结果也是如此。这点不能被强调。许多人由于积极的测试而最终进行了食物规避,但是他们可能之前一直在食用该食物并且没有任何问题。
牛奶与其他哺乳动物牛奶的交叉反应
牛奶与其他哺乳动物(如山羊和绵羊)的奶具有高度的交叉反应性。在研究中,对牛奶过敏者的山羊奶或羊奶过敏(导致症状)的风险约为90%。
在同一动物组中的食物之间的交叉反应性
交叉反应性在同一动物组中的食物之间不常见。例如,大多数对牛奶过敏的人可以吃牛肉,大多数对鸡蛋过敏的人可以吃鸡肉,而不会对各种肉类产生任何症状。
花生与其他豆类(豆类和豆类)的交叉反应
花生和大豆在豆类家庭,其中包括豆类和扁豆。对于花生过敏的人来说,常见的问题是他们是否可以吃大豆类食物或其他豆类。超过50%的花生过敏个体会对另一种豆类(大豆,其他豆类)进行阳性皮肤测试或血液过敏测试,但事实证明,其中95%的人可以耐受并吃过交叉反应性豆科植物。许多年前,由于花生过敏,建议避免包括大豆在内的豆类是很常见的,但这种做法已被证明是不必要的。
花生和树坚果或种子之间的交叉反应性
花生是豆类,与树坚果(杏仁,核桃,腰果等)无关。然而,美国约35%的花生过敏幼儿已经或将会发展树坚果过敏。如果孩子对花生过敏,对树坚果“过敏”是相当常见的。因此,医生建议幼儿在花生过敏时避免吃坚果。安全也是一个问题。年幼的孩子可能很难区分花生和其它坚果。因此,树坚果食品与花生有交叉污染的可能性。更大的问题是花生过敏个体对树坚果过敏常见。
医生应该注意花生过敏个体的树坚果过敏。对花生过敏和芝麻种子过敏也是同样的情况。有些人对两种都过敏。这可能是由于在高度过敏的个体中发生多于一种食物过敏而不是交叉反应性。就坚果而言,腰果和开心果之间以及核桃和山核桃之间具有高度的交叉反应性。
鱼之间的交叉反应性
不同种类的鱼类之间有很多交叉反应,包括淡水鱼和海鱼。当一个人对种鱼过敏时,对其他鱼类过敏的风险约为50%。
贝类之间的交叉反应性
贝类,如鱼,花生和树坚果通常与严重的,可能危及生命的反应相关联。甲壳类贝类(虾,龙虾,螃蟹,小龙虾)之间存在高度的交叉反应。对另一个甲壳类动物贝类过敏的风险为75%。甲壳类贝类与非甲壳类贝类(软体动物)之间的交叉反应的风险可能较低。值得注意的是,尘螨和甲壳类贝类中的几丁质(甲壳类动物的外骨骼成分和昆虫)具有交叉反应性。这可能导致对贝类没有任何临床症状的“假阳性”测试。
花粉与食物之间的交叉反应(花粉-食物综合症或口腔过敏综合征)
一些患有花粉过敏症(过敏性鼻炎或花粉热)的人在吃含有与花粉交叉反应的蛋白质的生新鲜水果,蔬菜,坚果或种子后,可立即在口腔和喉部出现症状。这就是所谓的口腔过敏综合征或花粉食物综合征。例如,桦树花粉过敏的人在吃生苹果,桃子,胡萝卜,花生和榛子等之后可能会出现症状。但是交叉反应往往在进食熟食后不产生症状,因为与花粉交叉反应的食物蛋白质是脆弱的,并在受到热或胃酸时分解。
乳胶和食品之间的交叉反应性
乳胶是从橡胶树中提取的乳白色物质衍生而来的天然产物。常见的天然橡胶乳胶产品包括乳胶手套和气球。乳胶会引起多种类型的过敏或非过敏(刺激性)反应。最受关注的类型是IgE介导的对乳胶的过敏反应,导致立即反应如荨麻疹,肿胀,喘息和过敏反应。约30%至50%的患有IgE介导的乳胶过敏的人可能会遇到任何或几种与乳胶交叉反应的水果症状,包括最常见的香蕉,鳄梨,猕猴桃和栗子。然而IgE介导的乳胶反应的总体发生率很少见。大多数报道的反应是由于接触敏感性。
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