文章简要
支气管哮喘的发病原因很多,大多是过敏性体质吸入致敏原微粒而发病,表现为通气阻塞,最大通气量和时间肺活量降低,出现呼气性呼吸困难,肺泡充气过度,长期反复发作,使支气管的病理变化犹如慢性支气管炎继而演变为阻塞性肺气肿。所以,青松专业康复护理师建议:及时采取有效的康复护理措施,对于哮喘患者提高生活质量,实现个人价值尤为重要。
哮喘康复训练措施
1、哮喘发作间歇期选择空气新鲜、温暖、湿润的环境经常练习太极拳、太极剑和气功等保健操,症状消失后应长期坚持。
2、进行放松运动和呼吸练习
2.1缩唇呼吸 由鼻吸气,由口呼气时紧缩双唇并向前突出如吹口哨状,使气体由双唇间均匀地排出,在呼气同时发出“乌”或“义”的声音,也可在呼气时有节律地高声呼喊数字“1-2-3-4…”然后吸气,吸呼时间之比是1∶2,缩唇呼吸的作用在于增加气道外口的阻力,防止呼气时小气道陷闭狭窄以利于肺泡气体的排出。
2.2腹式呼吸 当吸气时放松腹壁,腹部缓慢隆起,当呼吸时,腹肌收缩,双手轻加压,腹壁渐趋平坦,腹式呼吸可增加潮气量,提高肺泡通气量,减少功能残气量,从而缓解呼吸困难。
膈肌缩唇呼吸(1)仰卧位45°,康复护理师手放在患者胸骨下端双肋缘交界处平静呼吸后,在缩唇呼气时将手向下轻压,吸气时则让患者腹部对抗康护师双手。(2)在掌握卧位方法后可取坐位,病情允许时取站立位。(3)步行缩唇腹式呼吸:吸呼时间之比为1∶2,行走耐力可显著提高。(4)爬楼梯:起步前控制呼吸,静立吸气后继续攀登台阶时呼气。每日练习2次,每次15~20min,逐渐增加活动量和时间,最后形成呼吸习惯。
3、病情好转后可进行缓慢的躯干运动练习游泳、排球,也可进行跑步、跳跃、投掷、划船等练习。
4、好发运动性哮喘者可先作准备活动5min,然后剧烈活动2min,休息2min反复至30min再到温暖、湿润的环境中运动30min,每周2次,3~4个月为1个疗程。
5、康复锻炼注意事项(1)运动可多样化,以游泳最为适宜,其次为划船、太极拳、体操、羽毛球、散步等。(2)避免竞争性运动。(3)要有较长的适应准备活动,强度要逐渐增加,达到轻微出汗但运动强度不能急剧增加。(4)病情不稳定时应尽量避免中长跑、爬山、滑雪、滑冰等运动,急性期不宜运动。(5)严重运动性哮喘病人在运动前应预防性吸入药物。(6)当呼吸功能不足时,呼吸练习应谨慎进行,以免增高静脉压。
营造良好的防病环境
1、避免接触过敏原 经皮肤试验表明,75%~85%的哮喘病人对吸入不同的过敏原成阳性反应,哮喘与过敏反应相关已被充分证实,因此,应最大限度地降低暴露于室内外过敏原及刺激原的几率。
2、保持室内空气新鲜流通 避免灰尘、煤气、烟雾等刺激性物质,避免接触花草类植物,尽量不要饲养宠物,卧室不要铺地毯,控制室内湿度在50%以下,尽量不使用加湿器,保持床上用品清洁,避免室内装修材料的刺激。
3、易于引起哮喘的其他因素 (1)合理饮食避免食用引起过敏的食物。(2)注意避免穿着引起过敏的衣服如羊毛内衣、羽绒服、动物毛皮制品。
心理护理
哮喘病人在哮喘发作期呼吸困难,常有濒死感,如病情多次反复发作易产生自卑、焦虑、恐惧心理,对康复缺乏信心,专业康复护理师需根据病人特点提供治疗计划,及时了解病人反馈情况,指导病人坚持康复训练,锻炼呼吸功能,尽可能控制消除症状,预防和控制哮喘的发作,使就医次数达到最低限度,增加病人对疾病康复的信心,配合康复锻炼,提高生存质量。
哮喘发作的紧急处理
(1)哮喘发作较突然,坚持随身携带常用气雾剂并经常检查其存储量。
(2)哮喘发作时,要尽量保持镇静心态,避免因情绪紧张而加重喘息症状。
(3)立即坐下吸入携带药物,如症状不缓解可连续重复吸入2~3次。
(4)有条件的病人应吸氧治疗,并立即送医院治疗。
支气管哮喘病人加强康复训练,可有效地延缓向重症呼吸系统疾病发展,减轻病人痛苦。哮喘病人的发病诱因因个体差异需要因人施治,根据病人的不同病情应予以不同的康复指导,才能有效地帮助病人康复。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥37舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥2181.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥30舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥144本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥26爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥41本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥52爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥51舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥339用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥57本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥38丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362本品主要用于对传统治疗无效的慢性支气管痉挛的常规处理及治疗严重的急性哮喘发作。
健客价: ¥64治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥81爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥743平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥361.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥234适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。
健客价: ¥6宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴。用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘,虚劳久咳,肺气肿,肺心病。
健客价: ¥14缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥118本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。(15岁及15岁以上的成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34.5