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激发反射性支气管收缩的药物

2018-07-05 来源:哮喘之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等吸入干粉制剂不需要助推剂,其吸入的干粉粒子可能会刺激性引发支气管痉挛甚至出现哮喘加重。
激发反射性支气管收缩的药物
 
由于哮喘患者的气道有高反应性,所有的治疗气雾剂都有可能反射性地激发迷走神经介导的支气管收缩。
 
(1)吸入干粉状制剂
 
沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等吸入干粉制剂不需要助推剂,其吸入的干粉粒子可能会刺激性引发支气管痉挛甚至出现哮喘加重。
 
(2)吸入气雾剂
 
二丙酸倍氯米松、氟替卡松、布地奈德以及沙丁胺醇等气雾剂可引起轻微的喘息,这可能是对推进剂相关性的刺激有反应。
 
(3)复方异丙托溴铵加压气雾吸入
 
加压气雾吸入引起的支气管收缩考虑是雾化吸入低张溶液引起。同时异丙托品和苯扎溴铵都是季铵化合物,也是引发相关性喘息的原因之一。
 
(4)乙酰半胱氨酸雾化吸入
 
乙酰半胱氨酸雾化常有支气管收缩反应,这种反应与吸入药液浓度有关。
 
(5)超说明书的雾化吸入
 
超说明书雾化吸入注射用抗菌药、祛药等也可以引发哮喘相关症状。
 
3.影响自主神经受体的药物
 
包括氨甲酰胆碱等拟胆碱药、β受体阻滞剂、β受体兴奋剂等。
 
分布于支气管的β受体约70%为β2受体,β1受体约占30%。非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)能够阻滞支气管平滑肌β受体,使支气管平滑肌收缩或痉挛而引起哮喘或原有的呼吸困难加重;同时β受体阻滞剂也会抑制中枢对二氧化碳的反应,促进肥大细胞的脱颗粒作用,引起或者加重哮喘。已有哮喘的患者,应用普萘洛尔可使哮喘严重恶化,甚至危及生命。
 
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