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支原体肺炎的病程

2018-06-08 来源:儿科徐妈妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:约2/3病例红细胞沉降率增快(>10毫米/小时)。尿液分析可有微量蛋白,肝功能检查也可有转氨酶升高。胸腔积液呈浆液性或浆液血性,蛋白质32~49克/升,白细胞计数(100~600)×106/升,在胸液中曾有分离出支原体者。
支原体肺炎的病程
 
本病未治病例,发热可持续1~2周,X线征象可维持长达3周以上而不消散,咳嗽持续时间长,并伴有明显乏力、倦怠。经有效抗生素及时治疗者,平均3天退热,肺部炎症可在7~10天消失。
 
应做哪些检查
 
实验室检查:在急性期,白细胞计数多属正常,近1/4的患者有白细胞增高,一般为(10~15)×109/升。也有呈白血病样反应或白细胞减少者。约2/3病例红细胞沉降率增快(>10毫米/小时)。尿液分析可有微量蛋白,肝功能检查也可有转氨酶升高。胸腔积液呈浆液性或浆液血性,蛋白质32~49克/升,白细胞计数(100~600)×106/升,在胸液中曾有分离出支原体者。
 
病原学检查可采集患者咽部分泌物(喉拭子、咽洗出液)、、支气管肺泡灌洗液等进行培养和分离肺炎支原体。抗体出现后,培养仍可阳性。
 
X线检查:胸部X线平片显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展。一般可在3~4周自行消散。
 
如何诊断
 
1.症状表现如发病不太急,先有鼻咽炎等先驱症状,相继中度发热,无力,咳嗽和头痛较重,肺部体征较少。
 
2.X线表现与体征分离现象,即X线肺部均有片状炎性阴影,而肺部检查阳性体征却少见。
 
红细胞冷凝集素阳性,尤其滴度逐渐增高,链球菌Mg抗体阳性均有诊断价值。
 
但因多在发病第2周后才开始阳性,故无助于早期诊断。有条件者可做肺炎支原体培养,阳性者可确诊。
 
3.诊断本病时应注意排除其他原因的肺炎,如病毒性肺炎、军团菌肺炎,还应与浸润型肺结核及结核性胸膜炎鉴别。
 
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