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成人哮喘,可能会增加痴呆风险?

2018-04-26 来源:儿童哮喘中心、XYWY哮喘咨询   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:利用纵向的医保数据库,研究者确认了12771名2001到2003年诊断为哮喘的患者,对于每个哮喘患者,他们随机选择了四个人,匹配年龄、性别和索引年,产生51084名对照组人群。
成人哮喘,可能会增加痴呆风险?
 
一项近期发表的以人群为基础的纵向研究表明,哮喘患者,尤其是年龄较大的人群,痴呆风险增加。该研究数据来自于大型数据库,样本量大,而且随访周期长,结果是“高度可靠”的,建议进行进一步研究去发现和挖掘潜在的病理机制,作者做了如此总结。
 
利用纵向的医保数据库,研究者确认了12771名2001到2003年诊断为哮喘的患者,对于每个哮喘患者,他们随机选择了四个人,匹配年龄、性别和索引年,产生51084名对照组人群。
 
结果发现,在调整了年龄、性别和合并症后,相比于对照组,哮喘患者痴呆的风险比为1.27(HR,1.27;95%CI,1.15-1.41)。既往在瑞典做的一项研究没有发现哮喘会增加阿尔兹海默病的风险。本次研究的作者推论,可能是因为之前的研究是依赖于自我报告而不是医生诊断,可能使结论不太可靠。
 
本研究中,男性的痴呆发生率要高于女性(4.78vs4.08/1000人年),但是当调整了年龄、合并症、年门诊次数、口服糖皮质激素使用情况后,男性的痴呆风险降低(HR,0.90;95%CI,0.83-0.97,p<0.05)。
 
老年人相比年龄20-64的人群,痴呆症风险明显增高(HR,11.1),这一发现与既往研究相同,确认年龄是痴呆最强的危险因素之一。卒中患者具有发生痴呆的最高风险,随后是房颤,每年超过30次门诊,头部外伤,糖尿病,高血压和高脂血症。
 
数据还显示,哮喘相关急诊次数和入院次数也会增加痴呆风险。作者写道:哮喘严重程度和痴呆风险间的剂量反应关系进一步支持我们的发现,即哮喘会增加痴呆发生的后续风险。
 
可能机制
 
作者列出了连接起哮喘和痴呆的几种可能机制,有一种说法是这两种疾病都涉及到炎症因子。其他学说包括哮喘患者肺结构重组可能导致慢性缺氧,随之导致神经递质的合成异常,而皮质类固醇的使用可能加速海马萎缩,从而提高痴呆风险。
 
不过有趣的是,研究表明,使用吸入糖皮质激素的患者相比于没有使用这类药物的患者,痴呆风险明显降低。

 

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