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重症哮喘的最新治疗

2018-04-26 来源:儿童哮喘中心、XYWY哮喘咨询   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于没有TH2高表达的患者而言其作用尚不明确。非常需要找到针对非嗜酸性粒细胞性哮喘患者有效的标记物,并且确定其治疗的靶点。

 

新的治疗方法也许可以使严重哮喘患者获益,包括:抗TH2的靶向治疗:抗IL-5抗体,例如美泊利单抗;抗IL-5Rα抗体,例如benrazilumab;抗IL-13抗体,如lebrikuzimab;抗IL-4Rα抗体,如dupilumab。
 
这些治疗可能是针对嗜酸性粒细胞计数升高的患者,以及某些Th2标记物(骨膜蛋白)高表达的患者。
 
对于没有TH2高表达的患者而言其作用尚不明确。非常需要找到针对非嗜酸性粒细胞性哮喘患者有效的标记物,并且确定其治疗的靶点。
 
结论
 
专家组给重症哮喘下了定义,并且在治疗上做了5项推荐。这不仅确实可以帮助临床医生评估患者,而且特别强调首诊时区分严重哮喘患者不同表型和明确其特征的重要性,以利于对不同的患者采取有针对性的治疗措施。然而,要确定严重哮喘具有的特征还需要做更多的工作。
 
高通量生物数据的应用让我们走上了一条康庄大道,自此我们可以不加选择的寻找那些有用的标志物,来描述不同的表型、预测对治疗的反应以及指导靶向治疗。
 
炎症、免疫、细胞周期、凋亡/代谢等生物进程应该和哮喘的临床以及表型的区分联系起来。
 
对严重哮喘患者进行临床的、生理学的、基因组学的、转录组学的、脂质组学的和蛋白组学的数据进行综合分析,结合可识别的信号转导机制,将展示出关于患者病情更复杂但却更加精确的表型/亚型区分。
 
未来制定严重哮喘的指南时将需要考虑进这些可以预见到的进展,并结合2013年9月以后发表的数据。
 
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