咳嗽性哮喘怎么治疗?临床表现的一种特殊类型哮喘
摘要:CVA的发病基础是以嗜酸性粒细胞浸润为主的气道炎症,另外,免疫球蛋白介导的变态反应以及由感觉神经末梢C类纤维分泌物质介导的气道炎症也参与CVA的发生。
咳嗽变异性
哮喘(CVA),是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡议)中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。在
支气管哮喘开始发病时,有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。
病因
1.气道炎症
CVA的发病基础是以嗜酸性粒细胞浸润为主的气道炎症,另外,免疫
球蛋白介导的变态反应以及由感觉神经末梢C类纤维分泌物质介导的气道炎症也参与CVA的发生。
2.气道高反应性
3.变应原致敏、Ⅰ型变态反应在CVA的发病中起着重要作用。
4.咳嗽受体敏感性,CVA的炎症主要发生于大气道且以呼吸道上皮
水肿为主,可刺激黏膜下咳嗽受体而引起反射性咳嗽,当上皮下的神经末梢裸露时,咳嗽受体更容易受刺激诱发咳嗽,可能导致咳嗽受体敏感性增加。
5.气道重构
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