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学龄前儿童哮喘:孟鲁司特早用早获益(RCT)

2018-03-06 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:虽然日本的指南建议对于学龄前儿童哮喘症状(每月至少一次)进行初步的控制,但西方的指南并没有。为了确认在学龄前儿童中,采用孟鲁司特的控制治疗是否比按需使用β2受体激动剂更有效,进行了一项随机对照试验。
尽管哮喘的治疗取得了进展,但它在儿童早期的最佳治疗策略仍不确定。孟鲁司特作为儿童哮喘控制用药,受到GINA、NICE、日本等国内外指南共识的推荐,对于学龄前儿童哮喘的防治,孟鲁司特是否能够获益?一项RCT研究是这样说的:
 
背景
 
虽然日本的指南建议对于学龄前儿童哮喘症状(每月至少一次)进行初步的控制,但西方的指南并没有。为了确认在学龄前儿童中,采用孟鲁司特的控制治疗是否比按需使用β2受体激动剂更有效,进行了一项随机对照试验。
 
方法
 
纳入的患者是1-5岁的儿童,哮喘症状每月至少1次,但每周少于1次。按照1:1的比例,随机分为孟鲁司特组,4mg/d,治疗48周,和按需使用β2受体激动剂组。主要终点:采用ICS升级治疗前,哮喘急性加重发作次数。本研究是在大学医院医学信息网络临床试验注册中心注册的,编号为000002219。
 
结果
 
从2009年9月到2012年11月,共有93名患者(孟鲁司特组47名,无控制组46名)参与了这项研究。所有患者包括在此项分析中。在此项研究中,孟鲁司特组有13例(28%)患者发生急性加重,平均发作次数0.9次/年,无控制组23例(50%)患者发生急性加重,平均发作次数1.9次/年,有显著性差异(P=0.027)。此外,需要采取升级治疗的患者数分别为10例(21%)和19例(41%)。孟鲁司特组升级治疗的累积发生率显著降低(P=0.033)。
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