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老年性哮喘怎么办?老年性哮喘的治疗

2018-02-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖皮质激素:哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病。糖皮质激素因其广泛的抗炎效应在哮喘药物治疗中发挥着重要作用,可控制哮喘症状、改善肺功能、降低急性发作的风险及哮喘相关死亡率。吸入型糖皮质激
老年性哮喘的治疗
 
目前,老年性哮喘的治疗原则与其他年龄段哮喘基本一致,即控制哮喘症状,预防哮喘急性发作,提高患者生活质量。
 
1.非药物治疗:识别并避免暴露于诱发因素是哮喘最有效的治疗措施,包括:避免接触尘螨、霉菌、花粉、宠物等过敏原,戒烟,避免受凉预防上呼吸道病毒感染等;适当的有氧运动,可降低气道高反应性,减少炎性细胞因子释放,降低哮喘的急性发作频率;纠正吸入装置的使用方法,研究显示平均有68%的患者吸入装置的使用技巧是不准确的,经专业指导此类患者的比例可降至20%;控制体重,增强免疫力,管理情绪,避免抑郁、焦虑。也可接种流感疫苗及肺炎双球菌疫苗预防急性发作,但其疗效尚不确定。
 
2.药物治疗
 
糖皮质激素:哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病。糖皮质激素因其广泛的抗炎效应在哮喘药物治疗中发挥着重要作用,可控制哮喘症状、改善肺功能、降低急性发作的风险及哮喘相关死亡率。吸入型糖皮质激
 
素是治疗老年性哮喘的基础,而全身性应用激素仅在GINA推荐的第5步平喘治疗时应用。对于老年性哮喘患者而言,由于机体抵抗力下降,长期大剂量应用激素易合并口咽部念珠菌感染、声音嘶哑及糖尿病、骨质疏松症等老年病,且发生率随着年龄增加而增加。尤其当合并使用伊曲康唑、克拉霉素、钙离子通道阻滞剂等增加ICS生物利用度的药物时,需注意药物间相互作用,调整药物剂量,并通过及时漱口、补钙、调整降血糖药物剂量等措施加以预防,减轻药物毒性对人体损害。此外,与其他年龄段哮喘患者相比,老年性哮喘患者对糖皮质激素反应性较差,可能与老年性哮喘多为中性粒细胞性炎症类型、使用吸入型装置技巧不当、治疗依从性低等有关。
 
专家总结老年性哮喘的症状表现:
 
1、与吸烟关系密切:老年哮喘往往是在长期吸烟的基础上出现的,特别是20年以上烟龄的比例很高。从心理和生理上适应了香烟烟雾,而采用吸烟刺激咳嗽以利排
 
2、咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息:调研发现,70%老年哮喘患者有气短伴有喘息,非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。因此,对于老年哮喘应提高警惕,及时诊断和积极治疗是非常重要的。
 
3、发病季节:老年哮喘倾向于常年发病,由于老年患者对耐寒能力差,因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短,同时,哮喘发作期每日变异性较小,夜间哮喘相对较少。
 
4、并发症较多:与年龄相关的心脑血管疾病和糖尿病等是为常见的并发症,这些并发症使哮喘病的诊断变得很困难。另外,由于老年哮喘的抵抗力和免疫功能均降低,容易患感冒或并发呼吸道感染。
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