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小儿哮喘虚实夹杂证雾化治疗中应尽量使患儿保持安静

2017-11-07 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:年龄较小的患儿可采取分散注意力(如给其玩具等方式)避免剧烈哭闹,对于实在不合作的患儿,也不可一直强行雾化吸入,可在剧烈哭闹时稍作休息,在哭闹减轻时再继续雾化。
  有研究结果表明,安静组哮喘患儿治疗有效率高于哭闹组(P<0.05)。
 
  小儿在安静时,呼吸均匀,呼吸频率快,每分通气量为3500~4000ml/m2,能够有效吸入药物
 
  哭闹时呼气增加,吸气减少,膈肌上升,呼吸浅,不能充分通气换气,减少了药物的吸收和利用。
 
  所以雾化治疗中应尽量使患儿保持安静。
 
  怎么办?
 
  年龄较小的患儿可采取分散注意力(如给其玩具等方式)避免剧烈哭闹,对于实在不合作的患儿,也不可一直强行雾化吸入,可在剧烈哭闹时稍作休息,在哭闹减轻时再继续雾化。
 
  误区一:古代分一期治疗,现代分二期治疗
 
  哮喘在古代虽然分为哮和喘两种病名,但都是针对喘息症状发作时来说的,也只是在发作的时候进行治疗。现代中医有了发展,把哮喘分成发作期和缓解期两个时期,在治疗上发作期以祛邪为主,缓解期则扶正固本。王教授则把哮喘分为三个时期治疗,即发作期、缓解期和稳定期。稳定期是患儿喘息缓解以后,没有临床症状的时期。多出了一个稳定期意义重大,小儿发作缓解以后继续治疗,培元固本,争取“去根”,力争不再发作,最起码减少发作次数。稳定期的治疗一般2~3个月,有些顽固性病例要持续6个月左右。这种分三期治疗的方法,大大提高了小儿哮喘的治愈率。
 
  误区二:重药轻防
 
  在些家长片面地追求使用药物来控制哮喘的发作,而对哮喘发作的预防方面重视不够。患儿发病时急急火火地治疗,不喘之后认为好了,就不再管了,平常吃饭穿衣也不加以注意。王教授提出防治并重的原则,并且在哮喘的预防方面有独到的方法,他主张采用趣味游戏的办法比如做呼吸操、游泳、在水中游戏等候来增强小儿体质,提高小儿的免疫力,预防哮喘的发作。
 
  误区三:过分强调冬病夏治
 
  “冬病夏治”是中医治疗哮喘的特色疗法。哮喘多在气候寒冷的秋冬季节发作,在炎热的夏季则较为少见。中医认为夏季少发是因为“正气盛”,在此时“借正去邪”,采用在“三伏天”穴位贴敷或中药内服的方法以求减少冬季哮喘的发作。王教授认为这种治疗方法并不是不好,但他更主张一鼓作气,在发作时治疗,治了好,好了还要治,“宜将胜勇追穷寇”,力求最好的效果,这也就是他所强调的分期中的稳定期治疗。
 
  误区四:有病有根无苗
 
  一般中医认为哮喘发作即为病,其病因为根,苗为何物呢?这其中涉及到哮喘的诊断,西医诊断哮喘要有比较严格的年龄和发作次数的限制,许多有喘息症状的小儿达不到哮喘的诊断标准,被诊断为喘息性支气管炎或是毛细支气管炎。特别是毛细支气管炎,是小婴儿特有的疾病,独立于哮喘之外,但是有相当一部分病例会发展为小儿哮喘。王教授把小婴儿的毛细支气管炎定为哮喘的苗,列为重点观察对象,并且按照中医的“喘”来辨证论治。
 
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