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哮喘的常用治疗药物

2017-11-02 来源:健康报  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:长效β2-受体激动剂(LABA):这类β2-受体激动剂的分子结构中具有较长的侧链,舒张支气管平滑肌的作用可维持12h以上。常用药物:沙美特罗、福莫特罗。
  治疗哮喘药物可以分为控制药物和缓解药物。
 
  (1)控制药物:是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(LABA,须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;
 
  (2)缓解药物:是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。
 
  (一)激素激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。,吸入为首选途径。常用药物:舒利迭、信必可都保等。
 
  (二)β2-受体激动剂
 
  此类药物较多,可分为短效(作用维持4~6h)和长效(维持12h)β2-受体激动剂。
 
  短效β2-受体激动剂(简称SABA):常用的药物如沙丁胺醇(salbutamol)和特布他林(terbutalin)等。
 
  长效β2-受体激动剂(LABA):这类β2-受体激动剂的分子结构中具有较长的侧链,舒张支气管平滑肌的作用可维持12h以上。常用药物:沙美特罗、福莫特罗。
 
  不推荐长期单独使用LABA,应该在医生指导下与吸入激素联合使用。
 
  (三)白三烯受体拮抗剂扎鲁司特20mg,每天2次;孟鲁司特10mg,每天1次;异丁司特10mg,每天2次。
 
  (四)茶碱具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。包括氨茶碱和控(缓)释型茶碱。
 
  (五)抗胆碱药物吸入抗胆碱药物如溴化异丙托品。
 
  (六)抗IgE治疗抗IgE单克隆抗体(omalizumab)可应用于血清IgE水平增高的哮喘患者。
 
  (七)其他治疗哮喘药物.抗组胺药物:口服第二代抗组胺药物(H1受体拮抗剂)如酮替芬、氯雷他定、阿司咪唑、氮卓司丁、特非那丁等具有抗变态反应作用,在哮喘治疗中的作用较弱。可用于伴有变应性鼻炎哮喘患者的治疗。这类药物的不良反应主要是嗜睡。阿司咪唑和特非那丁可引起严重的心血管不良反应,应谨慎使用。
 
  所有药物均应该在呼吸科医生的指导下使用,严格遵照医嘱。
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