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NEJM|孕晚期补充鱼油可预防后代哮喘

2017-10-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:人体自身无法合成EPA和DHA,必须从饮食或营养补充剂中获取。食物的最佳来源是深海鱼类,如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲱鱼等。
  鸡蛋过敏是食物过敏最常见的形式之一,婴儿1岁时对鸡蛋的过敏性与其3岁时对气源性过敏源的敏感性高度相关。发表在2016年Lancet上的一篇文章表明,以逐步、少量添加的方式使湿疹婴儿早期开始接触加热的鸡蛋,同时联合积极的湿疹治疗是防止高危婴儿鸡蛋过敏的一种有效且安全的方法,一起来看看吧。

  ▼小鱼油大功效
 
  n-3脂肪酸属于一类长链不饱和脂肪酸,它是维持人体健康和发育的必需营养素。其中最有益处的当属EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)了,EPA可以保护心脏和免疫系统、治疗炎症、促进生长发育等;DHA则有益于脑部、眼睛和中枢神经系统的发育,对孕期和哺乳期妇女尤为重要。
 
  人体自身无法合成EPA和DHA,必须从饮食或营养补充剂中获取。食物的最佳来源是深海鱼类,如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲱鱼等。但这些深海鱼类中汞和其他有毒物质的含量往往较高,因此相较而言最安全的补充来源便是经过净化的鱼油补充剂产品了。
 
  ▼多机构联合探究孕期补充鱼油对后代的益处
 
  不久前,国际权威期刊NEJM上发表了由美国哈佛大学公共卫生学院等多家机构联合开展的一项研究,该研究发现:妊娠女性在妊娠期最后三个月内服用鱼油补充剂,有助降低后代发生哮喘和下呼吸道感染的风险。
 
  该研究为随机对照研究,研究者将736名妊娠女性随机分为治疗组和对照组,分别从妊娠24周起每天补充2.4克鱼油或橄榄油(安慰剂),然后进行3年的双盲随访和2年的单盲随访。她们的后代构成了哥本哈根儿童哮喘前瞻性研究(COPSAC2010)的队列。共有695名儿童入组,95.5%完成了3年双盲随访期。主要观察终点是为儿童发生持续喘息或哮喘,次要终点包括儿童发生下呼吸道感染,哮喘加重,湿疹和过敏性致敏。
 
  研究结果显示,随访至3-5岁时,治疗组儿童发生持续喘息或哮喘的风险为16.9%,而对照组为23.7%,相对风险下降30.7%;从出生随访至5岁时,相比对照组,治疗组儿童发生持续哮鸣或哮喘风险降低了32%,每年持续哮鸣或哮喘发生率降低了32%。
 
  预设亚组分析表明,补充鱼油对随机分组时血液中EPA和DHA水平较低(将总研究人群EPA和DHA水平从高到低进行排序,排在末位的三分之一)女性的儿童最有效,其发生持续哮鸣或哮喘的风险降低了54%。次要观察终点分析显示,补充鱼油与降低下呼吸道感染的风险显著相关(31.7%VS39.1%;风险比,0.75),但在哮喘急性加重,湿疹或过敏性致敏之间无统计学显著相关性。
 
  ▼是否推荐妊娠期补充鱼油仍存在争议
 
  美国国家卫生研究院的学者就此发表同期述评。一方面,他们肯定了该研究结果非常有前景,特别是对于有哮喘家族史的女性,其价格较低,且目前未见严重不良反应。另一方面,该研究中使用的鱼油补充剂剂量为2.4克/天,几乎是美国人从食物中摄入的平均水平的15-20倍,其安全性尚无经实践确证。
 
  在推荐妊娠女性补充鱼油预防后代哮喘之前,还要研究如此大的剂量是否会对儿童行为、思维能力或健康产生不良影响。另外,也需了解小剂量鱼油是否有效,以及该研究结果能否在其他人群中重复。
 
  此外,美国国家卫生研究院、哈佛医学院布莱根女子医院、南澳大利亚健康医学研究所的学者还发表了同期病例讨论,对妊娠期间补充鱼油的利弊进行了辩论。
 
  资料来源
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