孕期遇上哮喘，哪些药物可以选择？

2017-10-16 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：妊娠期支气管哮喘（简称哮喘）是哮喘管理中的一种特殊情况，是影响妊娠期妇女及其胎儿的主要医学问题之一。妊娠期哮喘发作危害母婴健康，可导致孕妇出现难产、阴道出血、糖尿病、高血压、先兆子痫等

<div>　　药物治疗是哮喘治疗最为重要的方法之一，作为一类特殊人群——妊娠期哮喘患者，药物治疗改如何选择呢？</div> <div> </div> <div>　　妊娠期支气管哮喘（简称哮喘）是哮喘管理中的一种特殊情况，是影响妊娠期妇女及其胎儿的主要医学问题之一。妊娠期哮喘发作危害母婴健康，可导致孕妇出现难产、阴道出血、糖尿病、高血压、先兆子痫等，也可导致新生儿低体重、早产或过期产、生长迟缓、发育不良、先天畸形等[2]。</div> <div> </div> <div><strong>　　妊娠遇上哮喘会有哪些影响？</strong></div> <div> </div> <div>　　1、妊娠可以使哮喘加重、恶化，甚至是急性发作</div> <div> </div> <div>　　妊娠对哮喘的影响主要是由于机械性的影响和与哮喘有关的激素变化的作用有关。</div> <div> </div> <div>　　（1）在妊娠期，随着膈肌位置升高，残气量、呼气储备量和功能残气量有不同程度地下降，通气量和氧耗量增加，导致过度换气；同时黄体酮、胃食管反向压力增加等均可使哮喘加重[1]。</div> <div> </div> <div>　　（2）妊娠晚期随着子宫的增大，膈肌抬高，残气量、呼气储备量等不同程度的下降，以及妊娠期孕酮、雌激素等水平的升高，胎儿或胎盘组织产生的易感物质导致IgE水平升高，使哮喘恶化。</div> <div> </div> <div>　　（3）部分患者孕前哮喘未很好控制，妊娠期治疗哮喘的用药量减少甚至停药，会导致哮喘加重而急性发作[3]。</div> <div> </div> <div>　　但也有学者认为，孕妇体内血游离皮质醇、组织胺酶及孕酮等激素水平，增强了支气管平滑肌β-受体兴奋性，这有助于支气管扩张及降低气道阻力，使哮喘发作次数减少以及严重程度降低。</div> <div> </div> <div>　　2、哮喘可增加孕妇的致病率</div> <div> </div> <div>　　虽然妊娠造成肺功能下降，但是健康孕妇能在孕期很好地耐受这种生理变化，但对于哮喘患者而言，即使是轻度的哮喘也会对母儿构成威胁[4]。</div> <div> </div> <div>　　（1）哮喘会增加孕妇致病率。与无哮喘孕妇相比，哮喘孕妇围产期死亡率明显增高，且哮喘孕妇更可能生出低出生体质量婴儿，也更可能早产[5]。</div> <div> </div> <div>　　（2）研究发现①哮喘孕妇子痫前期发生率、前置胎盘发生率、剖宫产率等均会增加，住院时间也会延长；②妊娠剧吐、产后出血、分娩并发症等增加。③威胁生命的并发症包括有气胸、纵隔积气、畸形肺心病、心律失常及肌肉疲劳所致的呼吸骤停等。</div> <div> </div> <div>　　3、哮喘可导致胎儿窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息甚至死亡</div> <div> </div> <div>　　哮喘对胎儿的影响可能是因为哮喘孕妇低氧血症和呼吸性碱中毒，造成过度通气的机械作用及低碳酸血症，子宫动脉收缩，使子宫血流减少有关。</div> <div> </div> <div>　　孕妇血液pH值增高，增加了血红蛋白对氧的亲和力，导致氧离曲线左移，减少了胎儿供氧，导致胎儿窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息甚至死亡[6]。</div>

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。孟鲁司特钠片：本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。

健客价：￥462

用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。

健客价：￥54

本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。

健客价：￥36

1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。

健客价：￥33

爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。

健客价：￥40

爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。

健客价：￥51

本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难；慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。

健客价：￥52

舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。

健客价：￥205

本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。

健客价：￥38

本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。

健客价：￥20

信必可都保：1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的

健客价：￥698

本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。

健客价：￥28

舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。

健客价：￥327

本品主要用于对传统治疗无效的慢性支气管痉挛的常规处理及治疗严重的急性哮喘发作。

健客价：￥64

沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。荷氏B族维生素片：补充多种B族维生素。

健客价：￥361

舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。

健客价：￥141

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。

健客价：￥362

健客价：￥743

沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。噻托溴铵粉雾剂：适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。

健客价：￥458

吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。成人： ·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。儿童：任

健客价：￥66