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支气管哮喘急性发作的治疗 过敏性哮喘的症状

2017-09-25 来源:河南乡医,济南哮喘病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心源性哮喘见于左心衰,多有冠心病、风心病、高血压病史,咳嗽、咯痰、咯粉红色痰,双肺闻及广泛湿罗音和哮鸣音。

   支气管哮喘急性发作的治疗

  支气管哮喘是一种比较顽固的疾病,其发病一般呈突发性的特点。对于支气管哮喘急性发作的治疗,首先需要准确判断,然后进行综合治疗。
 
  定义及发病特征
 
  支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。其临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,常在夜间或凌晨发作或加重。多数患者可自行缓解或经过治疗后缓解,同时伴有可变的气流速受限和气道高反应性,随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变,即气道重塑。
 
  支气管哮喘急性发作时的特征主要有哪些?一般来讲,支气管哮喘急性发作时往往喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,伴有呼气流量降低。病情严重的患者会出现低氧血症和二氧化碳潴留。
 
  发病程度的分类
 
  支气管哮喘发病的严重程度分为轻度、中度、重度、危重。
 
  通常来讲,体位可平卧,讲话能连续成句,精神状态相对安静,无出汗情况,可步行,哮鸣音散在,二氧化碳分压<40毫米汞柱定义为轻度发作;体位喜坐位,讲话常有中断,时有焦躁或烦躁,有出汗症状,哮鸣音响亮、弥漫,二氧化碳分压≤45毫米汞柱通常为中度发作;体位为端坐呼吸,讲话只能讲单字,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分钟,二氧化碳分压>45毫米汞柱通常为重度发作;当患者已无法讲话,嗜睡、意识模糊,胸腹矛盾运动和三凹征,哮鸣音减弱甚至无,此类患者通常为危重发作。
 
  诊断与综合治疗
 
  支气管哮喘应与以下几种疾病进行鉴别诊断:心源性哮喘见于左心衰,多有冠心病、风心病、高血压病史,咳嗽、咯、咯粉红色痰,双肺闻及广泛湿罗音和哮鸣音;慢性阻塞性肺疾病发病年龄以中老年多见,伴有慢性咳嗽、咯痰史,肺气肿体征,肺功能检查有不可逆性气流受限;支气管肺癌多无诱因喘息,咳嗽,多有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X检查异常。
 
  当哮喘急性发作时要采取哪些治疗措施呢?主要采用缓解气道痉挛、抗炎、去除诱因、感染防治、稀化痰液及排痰、纠正水电解质平衡紊乱(注意低钾补充)、禁用镇静剂等治疗手段。发作严重时,需要呼吸机辅助通气。快速缓解药主要是速效β2受体激动剂、短效茶碱、M受体阻断剂、全身使用糖皮质激素;一线治疗药物主要是速效β2受体激动剂、肾上腺皮质激素,二线药物主要是抗胆碱能药物和茶碱。
 
  当患者中度发作、吸入β2受体激动剂后缓解不理想、已长期服用激素、前一次发作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘(突然发作的、严重时危及生命的哮喘)时,需要全身使用激素。
 
  过敏性哮喘的症状
 
  过敏性哮喘的症状?过敏性哮喘作为一种常见病、多发病,已经对我们的健康造成严重的影响。哮喘由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在日常生活中诱发哮喘的因素有很多,环境因素和遗传因素都能导致哮喘发作,很多人没有及时发现病情,会导致病情恶化。
 
  过敏性哮喘的症状如下:
 
  1、喘息和呼吸困难:喘息和呼吸困难是哮喘的特征性临床表现,在哮喘的先兆症状之后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛,会出现呼气性呼吸困难症状,吸气时间短,呼气时间长,病人感到呼气费力,但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力,在正常人休息时,人们并没有意识到自己正在呼吸。
 
  2、咳嗽、咳痰:咳嗽是支气管哮喘的常见症状,是由于气道的炎症和支气管痉挛引起。作为哮喘的前兆症状,一般为干咳,到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻,以喘息症状为主。在哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。
 
  3、胸闷和胸痛:哮喘发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重,时间较长,可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。您是否有类似的症状,点击咨询,让专家为您详细诊断病情
 
  4、体征:体征是呼气哮鸣音,与呼吸困难同时出现和消失,一般来说,哮鸣音越高、越细,出现于呼气末期,哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸,叩诊过清音,呼吸音减弱等,呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强,严重时可有发绀,呼气相颈静脉怒张、奇脉等,部分危重病人,气流严重受限,喘鸣音消失,呈现“沉默肺”。
 
  要及时认清哮喘症状,才能对症治疗。那么哮喘如何治疗呢?明确诊断是治疗的前提,因此首先患者要做好积极的诊断,德国BICOM生物共振检查治疗体系诊断时间短、安全、无痛,是患者诊断的最优方法!
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