您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘百科 > 病因 > 哮喘的病因 这些药物可能引起支气管哮喘

哮喘的病因 这些药物可能引起支气管哮喘

2017-09-17 来源: 湖北经视, 华医网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘患儿近年来有所增加,一方面与幼儿体质变弱有关,另一方面现在食物精细化,再加上环境污染,城市工业化程度变高,这些因素都会使得幼儿体质变得较敏感。

   4岁男孩哮喘两年,元凶竟是妈妈们都喜欢用的这东西……

  男童莫名哮喘已2年
 
  男孩乐乐今年4岁,在扬州市区一所幼儿园读小班。自从进入秋冬季,奶奶就不断给乐乐增加衣服,可是,乐乐仍然止不住咳嗽。奶奶说,去年她带孩子时,孙子就出现过这种情况,今年本想着给孩子多穿点衣服,防止再发作,谁晓得根本不起作用。
 
  乐乐的母亲冯女士也发现,儿子原本很少生病,可是从去年出现哮喘症状以来,今年老毛病又出现了。根据以往的经验,冯女士给乐乐服用了些药。可10多天过去了,乐乐的咳嗽不仅一点儿也没有好转,反而越来越严重,“尤其是晚上,咳得都睡不着觉,即使睡着了呼吸声也特别重,喘得小脸都憋紫了。”
 
  冯女士感到不解,家中也没养猫狗等宠物,孩子也很少对什么食物过敏。“我就觉得纳闷,始终找不到过敏源。”冯女士直言,最近孩子喘的频率越来越高,且咳嗽也挺频繁的,把家人都愁坏了。
 
  上周末,冯女士带着儿子来到了市妇幼保健院儿科,经过一系列详细检查,该院儿科主任张坤明诊断,乐乐的确患上了哮喘,且已有2年病史。
 
  妈妈爱美喷香水

  气味刺激导致哮喘
 
  “孩子才4岁怎么会患上哮喘?我们家里并没有哮喘的家族病史呀!”冯女士百思不得其解。经过主治医生详细问诊,最终得出结论,让乐乐患上哮喘的“元凶”居然是冯女士长期喷的香水。
 
  冯女士告诉医生,自己爱美,近两年常喷一款法国巴黎的香水。
 
  张坤明主任告诉记者,问诊医务人员都能闻到冯女士身上的浓郁的香水味。“孩子母亲身上的香水中含有花香的成分,气味刺激也是导致婴幼儿过敏和哮喘的一大因素。”
 
  什么是哮喘?
 
  张主任分析,哮喘病又称支气管哮喘,是一种常见的儿童呼吸道疾病,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽等。哮喘病的病因复杂,一方面受到遗传因素影响,另一方面,也是最常见的,是受到环境因素的影响,而这却往往是最容易被家长所忽略的。“其实近几年时不时都能发现几例因为香水导致哮喘的患儿。”
 
  秋冬哮喘多发

  父母日常习惯或引发孩子过敏
 
  记者从妇幼保健院获悉,近期医院儿科住院部已经住进了近20名哮喘患儿。张坤明说:“每天前来就诊,且被确诊为哮喘的患儿达到了几十个,就诊人数达到了夏季的2倍。”与前些年相比,最近这几年来,我市幼儿患上哮喘的人数不断增加,呈现上升的趋势。
 
  张坤明说,哮喘患儿近年来有所增加,一方面与幼儿体质变弱有关,另一方面现在食物精细化,再加上环境污染,城市工业化程度变高,这些因素都会使得幼儿体质变得较敏感。“临床发现,很多孩子哮喘反复发作跟父母的一些日常行为息息相关,例如父母使用化妆品、香水、空气清新剂、抽烟、烫染头发等。”张坤明分析说,幼儿如果长期受二手烟、二手香的刺激,就容易变成过敏体质,这时再受到强烈的气味刺激,就容易诱发哮喘。
 
  中国儿童哮喘10年上升50%
 
  儿童哮喘现在高发。数据显示,目前全球有3亿人患有哮喘,中国患病人数在3000万左右,其中儿童是高发人群。据2013年公布的第三次中国城市儿童哮喘调查结果显示,我国儿童哮喘患病率10年上升50%!
 
  所以
 
  给爱美的妈妈们提个醒!
 
  小心!这些“元凶”可诱发哮喘

  1

  二手烟
 
  “二手烟”直接威胁到宝宝稚嫩的呼吸道、口腔、交感神经和成长中的大脑,使宝宝患婴儿猝死综合征、呼吸道疾病、心血管疾病、眼睛过敏、阅读障碍等疾病的风险明显增加,延缓智力发育和身高的增长。
 
  【安全提示】
 
  有吸烟习惯的家长最好能够戒烟,对自己对孩子都是好事。倘若不能戒烟,应将家中和车内设定为绝对的“无烟区”,严禁任何人在宝宝周围吸烟。在公共场所发现有人在宝宝旁边吸烟,应尽量远离。
 
  2

  “二手香”
 
  香水、空气清新剂、化妆品、烫染发膏、洗涤用品等都含有芳香剂,大量化学成分会通过口鼻、皮肤吸收进入宝宝身体,引发敏感宝宝哮喘、头痛、打喷嚏、流眼泪、呼吸困难、头晕、喉咙痛、胸闷、活动过度等症状,影响大脑发育。
 
  【安全提示】
 
  妈妈应尽量少用香水以及含有香水的产品。净化房间异味不建议使用清新剂,可以养盆栽植物或摆放柚子皮等让空气清新。
 
  3

  车内污染
 
  新车的车椅座套、坐垫和车顶内衬中含过量的甲醛和苯等有害气体,挥发时间可持续6个月甚至一年,长期接触会对宝宝呼吸系统和神经系统造成危害,引起眼睛红肿、咽喉不适、胸闷、气喘、皮炎等病症。
 
  【安全提示】
 
  做好车内空气质量清洁检测,定期保养。车内不要买刺激性很强的装饰品,不要放置一些香水或芳香剂“吸味”。
 
  4

  汽车尾气
 
  马路上大量的汽车尾气,其中的铅和一氧化碳可使宝宝铅中毒或一氧化碳慢性中毒,其中的一氧化氮和二氧化氮,也可能导致宝宝中枢神经的瘫痪、痉挛和呼吸系统疾病、免疫功能下降。
 
  【安全提示】
 
  多带宝宝在郊外、公园、小区活动,远离街道、公路和公共汽车站。不要在马路边长时间逗留,遇到车流密集的路段,尽量把宝宝从婴儿手推车里抱起来。
 
  5

  室内装修异味
 
  由于近年居住条件改善,不少家庭搬迁新居,还设了儿童房。新居中可能存在含量超标的甲醛、苯、氨等强致癌物,会使宝宝免疫功能下降,智力降低,甚至会引起白血病。
 
  【安全提示】
 
  新居装修后应通风和净化,进行较长时间的“晒房”。入住前请专业的检测公司对房内空气进行检测。儿童房内的家具要按照国家标准选择,房内装饰不做吊顶,不铺地毯,少用有颜色的油漆和涂料。入住后也要注意经常通风。
 
  6

  樟脑丸味
 
  有些妈妈喜欢把樟脑丸或卫生球放入衣柜里,防止衣服被虫蛀。但樟脑丸中的萘和樟脑具有强烈的挥发性和毒性,能透过新生宝宝稚嫩的皮肤和黏膜渗入血液,可能引发新生儿溶血性黄疸,甚至危及生命。
 
  【安全提示】
 
  宝宝的衣物用品应远离樟脑丸、卫生球。接触过樟脑丸、卫生球的衣物,尤其是内衣裤等,穿前应先在日光下晒一晒,或把衣服放在阴凉处晾几天。保持宝宝贴身用品干净、无毒的最好方法是在洗过之后用热水烫一遍消毒。
 
  7

  厨房油烟
 
  炒菜产生的油烟过大,会刺激宝宝呼吸道,导致咳嗽、呼吸困难等现象。
 
  【安全提示】
 
  不要选择爆炒、煎炸、过油、过火的菜式,用新油炒菜,不要用煎炸过或加热过的油脂炒菜,减少油烟的产生。炒菜时关闭厨房门窗,待烟味消失后再打开门。
 
  8

  浓郁的花香
 
  春天百花开放,妈妈都会让宝宝闻闻花香,但过于浓烈的花香有可能会引起宝宝不适。例如,月季花香会让宝宝憋闷、头晕,呼吸困难;百合花香使宝宝神经中枢神经异常兴奋,甚至引发流泪、皮疹、嗓子疼痛等症状。
 
  【安全提示】
 
  有宝宝或者过敏体质者,家中最好不要有鲜花。带宝宝到户外活动时,也应让宝宝对鲜花敬而远之。
 
  这些药物可能引起支气管哮喘
 
  药源性支气管哮喘指临床上由于应用某些药物引起的哮喘发作,称为药源性支气管哮喘。
 
  药源性支气管哮喘是在用药后5~45分钟表现咽部瘙痒、咳嗽、气促、口唇发绀和喘息。呼吸加快,心率加快,体温多正常,两肺布满哮鸣音。
 
  有哮喘史者,用药后发作较前为重,甚至出现哮喘持续状态,应用原先的抗喘药效果不明显。
 
  致病药物

  1、解热镇痛药
 
  阿司匹林哮喘:部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药(NSAIDs)后数分钟至数小时内会导致哮喘的剧烈发作,这种对以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为AIA(aspirin-inducedasthma)。
 
  当阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻窦炎时,则称为阿司匹林三联征或阿司匹林性哮喘综合征。
 
  发病机制
 
  环氧化酶/脂氧化酶失平衡:阿司匹林优先阻断环氧化酶,从而抑制前列腺素的生成;但阿司匹林不阻断脂氧化酶,大量未能被环氧化酶利用的花生四烯酸底物则通过脂氧化酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4),后者是强有力的支气管收缩剂和促分泌素。
 
  临床表现
 
  在服用药5分钟至2小时或稍长时间后,引起剧烈的哮喘发作,绝大多数患者的潜伏期为30分钟左右。
 
  哮喘发作一般很重,常有发绀、结膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、烦躁不安。某些患者在服药后先出现鼻部卡他症状,如流涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞,继而出现哮喘。
 
  有些患者可同时出现严重的荨麻疹或血管性水肿,严重的还可出现意识改变、血压下降等休克症状。
 
  2、神经系统药物
 
  β受体阻断剂:支气管β受体70%为β2受体,30%为β1受体,阻断β受体,可使支气管平滑肌收缩或痉挛而引起哮喘或加重原有呼吸困难;抑制中枢对二氧化碳的反应,促进肥大细胞脱颗粒作用,引起哮喘。
 
  选择性β1受体阻断药(美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔)在理论上是安全的,但也可能引起通气功能严重降低。
 
  有报道,患哮喘的病人,在治疗青光眼时,用噻吗洛尔滴眼,突然发生支气管痉挛。因此,对于患有哮喘或慢性气道阻塞的病人应当永远避免使用β-阻滞剂,除非无替代的药物。
 
  胆碱能受体激动剂:毛果云香碱和卡巴胆碱对呼吸道平滑肌上的迷走神经张力有直接的影响,能引起支气管收缩。
 
  据报道,青光眼病人应用毛果芸香碱滴眼液,有时能引起支气引起哮喘加重。
 
  β受体激动剂:少数病人吸入异丙肾上腺素可出现哮喘加重,称为“矛盾性支气管治疗反应”,药物刺激支气管粘膜引起。
 
  3、H2受体阻断剂:西咪替丁
 
  哮喘患者可存在H2受体功能低下,使血中cAMP降低,可诱发及加重哮喘。
 
  4、ACEI
 
  ●使用者5%~20%可能发生咳嗽。
 
  ●典型的持久、无的干咳,多于治疗开始后的1周内发生,但许多病例的发作时间可推迟到1年。
 
  ●肺功能不受影响,再次使用相同的药物或其它的ACEI,咳嗽可以复现。
 
  ●镇咳药对这种咳嗽无效。
 
  ●女性比男性更易受到影响。
 
  5、抗生素
 
  青霉素类和头孢菌素类,主要机制是作为抗原引起过敏发应。
 
  青霉素类是最常引起药源性过敏性支气管痉挛的药物,常伴发皮疹、瘙痒和血管神经性水肿。
 
  青霉素类之间有交叉过敏反应,在青霉素类过敏病人中,10%的对头孢菌素类过敏。
 
  6、造影剂
 
  碘化剂是公认的引起急性支气管痉挛的药物,据统计这一反应在非哮喘病人中的发生率是4%,有哮喘病史病人的发生率上升为15%。
 
  7、肌松药
 
  如琥珀胆碱等去极化和阿曲库铵等非去极化剂,均可引起气道阻塞,以琥珀胆碱最为常见。
 
  8、麻醉剂
 
  发生率大约为1/5000,在英国,每年在麻醉期间因为过敏反应死亡的病人有大约100例,其中50%是由于支气管痉挛。
 
  发病机制:组胺等介质的释放及特殊抗体的形成。
 
  9、药物赋形剂
 
  柠檬黄、苯甲酸盐类、苯汞盐类、尼泊金类、苯氯铵和亚硫酸盐类等。对阿司匹林过敏的少部分病人与柠檬黄存在交叉过敏性。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房