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咳嗽变异性哮喘,哮喘病的症状怎么治疗好

2017-09-11 来源:张伟中医大讲堂,济南哮喘病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如患者A反复咳嗽2月余,以干咳为主,常在清晨加重,常在吸入冷空气后诱发,无胸闷憋喘,无胸痛,无咳血,两肺无哮鸣音与干湿性啰音,经抗生素治疗无效,且过敏性鼻炎病史3年余。

   “冰山”下的咳嗽变异性哮喘

  萨提亚将一个人的“自我”比喻为一座冰山,认为我们能看到的只是表面很少的一部分——行为,而更大的一部分—内在世界—却藏在更深层次,不为人所见,恰如冰山,这就是冰山理论。我们可将此理论延伸至医学领域,将疾病比喻为“冰山”,患者的症状和体征好比那水上的冰山即我们所直观看到的疾病,而病因、疾病的潜在表现、相应的辅助检查、医生的经验诊断等好比那水下的冰山,有些疾病如若不仔细窥探水下部分则易发生误诊。
 
  如患者A反复咳嗽2月余,以干咳为主,常在清晨加重,常在吸入冷空气后诱发,无胸闷憋喘,无胸痛,无咳血,两肺无哮鸣音与干湿性啰音,经抗生素治疗无效,且过敏性鼻炎病史3年余。
 
  通过以上信息可以直观看到这水上的冰山——慢性咳嗽,除外无其他特殊症状,很可能诊断为慢性支气管炎。如若注意到这几点:干咳,无干湿性啰音,过敏,则大可窥及那水下的冰山,第一层是是刺激性干咳,基本无,第二层是过敏特征,第三层是抗生素治疗无效,而慢性支气管炎的诊断标准之一是反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,这与水下冰山的第一层便相悖了,其次慢性支气管炎容易继发感染,当伴有感染出现时,相应抗生素治疗是有效的,那这第三层便也否决了,到此可基本否决此病为慢性支气管炎,而第二层的过敏反应其IgE介导的肥大细胞释放多种炎性介质作用于支气管可致支气管狭窄,可引起哮喘,可水上冰山中并无喘息症状和哮鸣音体征,那这第四层便是辅助检查来验证初步诊断,如若支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性或昼夜PEF变异率≥20%又能通过其他检查排除其他原因,那么就可确诊为咳嗽变异性哮喘。
 
  下面来说明一下咳嗽变异性哮喘的诊断标准:
 
  1.咳嗽持续>4周,常在夜间和(或)清晨发作或加重,以干咳为主;
 
  2.临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;
 
  3.抗哮喘药物诊断性治疗有效;
 
  4.排除其他原因引起的慢性咳嗽;
 
  5.支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续检测1~2周)≥20%;
 
  6.个人或一、二级亲属特应性疾病史,或变应原检测阳性。
 
  以上1~4项为诊断基本条件。
 
  哮喘病的症状怎么治疗好
 
  专家指出,虽然现在的医学水平不断地提高,但是面对哮喘疾病还是有心无力。所以,在疾病出现的第一时间,疾病患者要第一时间到医院接受诊治,才能够避免疾病给我们的身体造成巨大的损伤。因此,治疗哮喘要注意以下几点:
 
  1、哮喘患者应能识别发作的早期信号,确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,要想哮喘的治疗得到更好的效果,就要去除吸烟及其他不良生活习惯诱发因素。
 
  2、重度哮喘病情危重复杂,必须及时多方面的综合抢救也是治疗哮喘的原则之一。合理预防是哮喘的关键,家属应该对患者进行哮喘的教育工作;远离哮喘的触发因素;养成正确用药、坚持治疗的好习惯等。
 
  3、哮喘发作时应兼顾解痉抗炎,治疗哮喘就要去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。
 
  4、要进行巩固哮喘的治疗,防止或减少复发,改善肺功能,提高病人的生活质量,增强体质。哮喘要与心脑血管疾病及肺部疾病相区别,在诊断时要认真分析患者的症状,以免耽误了老年哮喘的治疗时机。
 
  5、哮喘病患者在生活当中一定要有一个好的生活习惯,以免病情恶化,给患者的身体带来巨大的损伤,同时还能巩固治疗的效果。
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