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老年性哮喘如何诊断很值得关心 老年性哮喘有这样几种特点

2017-09-11 来源:汉中市铁路中心医院、医学界呼吸频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于老年患者全身及呼吸系统器官的功能减退和气道对刺激的反应阈值降低,老年人对其不敏感而未能及时正确诊断和治疗,所以一旦发病很容易导致危重性哮喘甚至呼吸哀竭。

  老年性哮喘如何诊断很值得关心

  一、仔细询问病史:包括详细了解吸烟史、个人及家族变态反应疾病病史、职业接触史,特别是年轻时的过敏性鼻炎病史对老年性哮喘的诊断具有重要指导作用。

  二、肺功能检查:肺功能检查应作为常规检查项目,特别是应根据患者具体情况决定进行试验。

  三、体格检查:体检时在进行细致肺部体检的同时,应特别注意有无过敏性鼻炎的体征。此外应注意有无心脏病体征、食道裂孔疝等疾病的体征以供鉴别诊断。

  四、细胞学检查:外周血、或支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数目增加或嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平增多,有助于老年性哮喘的诊断。

  五、血清总IgE和特异性IgE水平:血清总IgE水平或特异性IgE水平增高对诊断具有重要帮助,但由于老年性哮喘患者的变态反应程度通常较低,因此lgE水平无明显增高或特异性IgE阴性仍然不能完全否定老年性哮喘的诊断,应该根据变态反应家族史和特应症病史进行综合分析。

  老年性哮喘有这样几种特点

  1.主要表现为咳嗽咳痰、气短及阵发性夜间喘息发作。但由于老年患者全身及呼吸系统器官的功能减退和气道对刺激的反应阈值降低,老年人对其不敏感而未能及时正确诊断和治疗,所以一旦发病很容易导致危重性哮喘甚至呼吸哀竭。

  2.基础病较多,若果患者兼有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管等,哮喘病情因而变得更加复杂,同时,老年患者也容易合并慢性阻塞性肺疾病(COPD).在临床诊疗时易与支气管哮喘混淆,而导致误诊,由于老年患者的机体免疫功能低下,细菌和病毒常趁虚而入,合并呼吸道感染也是他们的特点之一。

  3.倾向于常年发病且发作期较长。老年性哮喘常反复发作,缓解期较短,自己缓解期较低,同时哮喘发作期的每日变异性较小,由于老年患者对寒冷的耐受性较差,所以冬季发病率明显高于其他年龄组的哮喘。

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