运动性哮喘的临床表现
运动性哮喘息者,在剧烈运动停止后2—5分钟发生典型的哮喘症状,表现为胸闷气短、呼吸困难,重者可伴有紫纶、烦燥不安、不能平卧、大汗淋漓。体检可有明显的哮鸣音,严重者不用听诊器即可听到高音调的哮鸣音。大部分病人l小时内可望自行缓解,使用平喘药物则大多数在数分钟内缓解。运动性哮喘可有如下特点。
1.运动越剧烈,诱发哮喘的机会越多、越重;运动持续时间越长,诱发哮喘的机会越多。一般说来,剧烈运动5—10分钟后才可能引起运动性哮喘发作,短于5分钟很少引起哮喘发作。
2.运动性哮喘多发于哮喘息者,且有家族倾向性,患者亲属中哮喘息者较多,气道对运动的耐受性较差,气道高反应性较多见。
3.运动后呼气流速峰值(PEFR)和第一秒用力肺活量(FEVl),运动性哮喘息者与健康人之间有明显差异。有人提出,运动后PEFR或FEVl,下降大于10%,应警惕可能合并哮喘,而大于15%,则应视为异常。
4.运动性哮喘典型的发病过程呈3个阶段。第l阶段,即运动开始及运动中。由于交感神经兴奋性增高和通气血流分布好转,PEFR、FxVl均有提高,提示气道扩张,Pa队轻上升;第2阶段,即运动停止后2—5分钟。支气管痉挛,气道阻力增加,肺泡过度充气,PEFR、FEVl均明显降低,类似于支气管哮喘急性发作。此时P。o2明显下降,而P。C02亦有下降趋势,可伴随轻重不一的乳酸血症,严重者可伴明显PaCOz下降,呼吸性碱中毒;第3阶段,即运动停止后1—2小时内。气道痉挛逐步缓解,哮喘症状好转,PEFR、FEVl恢复至运动前水平。但如在这段时间内,重复诱发哮喘的同种等量运动,气道痉挛较前减轻,气道阻力增加达不到第1次运动后的水平,PEFR、FEVl下降不足首次运动后下降的一半,这个阶段称之为“气道不应期”。
运动性哮喘如何防治
第一,运动前使用预防药物。通常于运动前15分钟开始吸入短效β-受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂每次200微克,特布他林气雾剂每次250-500微克,均可有效的预防运动哮喘的发作。也可口服药物,但服药时间应该更提前些,通常于运动前2小时口服β-受体激动剂,如沙丁胺醇4毫克,特布他林2.5毫克。
第二,运动前做热身运动。运动前的热身和准备活动可避免或减轻运动性哮喘的发作。
第三,避免吸入干冷空气。室外运动时戴口罩,有助于预防运动性哮喘病的发作。
第四,运动性哮喘发作时,应立即停止运动,并吸入β-受体激动剂。
哮喘患者日常保健的具体做法:
1支气管哮喘患者的生活用品及衣物,应以光滑、柔和及平整的纯棉织品为主,不宜使用羽绒及化学纤维的用品。同时还应注意衣服不宜过紧,以免压迫胸腔而诱发哮喘病的发作。
2哮喘患者的居住环境还应注意保持空气的流通性、温度及湿度,同时还应保持卫生的洁净。不宜饲养宠物及放置花草等,可有效减少支气管哮喘的发病。
3患者在缓解期应遵医嘱坚持服药,尽量避免接触过敏源。平时可适量的饮用咖啡,因咖啡因可起到服用氨茶碱带来的效果。
4支气管哮喘患者在平时应注意多参加体育锻炼,根据自身的身体情况选择合适的运动项目,增强自身的抗病能力。
5饮食应注意多食用含有维生素及钙的食物,避免食用不易消化及刺激性的食物,以免刺激支气管黏膜而加重病情。
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健客价: ¥12.9本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
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