您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘百科 > 症状 > 妊娠合并哮喘的症状 儿童哮喘的治疗

妊娠合并哮喘的症状 儿童哮喘的治疗

2017-09-06 来源:张伟中医大讲堂,儿科胡医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病,如肿瘤梗阻或压迫气道、喉头水肿、支气管内异物、肿瘤肺栓塞、心衰等情况。

   妊娠合并哮喘的症状

  妊娠合并哮喘临床比较常见,很容易影响孕妇及胎儿的身心健康,那么妊娠合并哮喘会有什么症状呢?哮喘病情轻重不一,刚开始发作时,可能只有单纯咳嗽,常易漏诊,发作明显时有呼吸困难、咳嗽及喘鸣等症状。体格检查:病人有缺氧表现,有辅助呼吸肌运动,呼气比吸气更为明显,听诊可闻及弥漫的哮鸣音,胸部有过度充气的表现——胸腔前后径增大,横膈下降。哮鸣音与病情严重程度不成比例,病情严重时,因无足够的气流而无哮鸣音存在。
 
  诊断标准:
 
  1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,并多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。
 
  2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气期为主的哮鸣音。
 
  3、上述症状经治疗可以缓解或自行缓解。
 
  4、排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病,如肿瘤梗阻或压迫气道、喉头水肿、支气管内异物、肿瘤肺栓塞、心衰等情况。
 
  5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:
 
  (1)若基础FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入B2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上。
 
  (2)PEF变异率(用呼吸峰流速仪测定,清晨及入夜各测1次)>20%。
 
  (3)支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。
 
  儿童哮喘的治疗
 
  从前面我们已经得知,儿童哮喘是种慢性疾病,严重危害儿童的健康,所以其治疗相当重要。因为需要长期治疗,很多时候孩子需要在家被动接受药物治疗,而孩子对药物使用的依从性差,因此治疗的规范是否,在于孩子家长对儿童哮喘的认识和理解。
 
  哮喘治疗的目标
 
  我们使用药物要让孩子达到什么目标,对于儿科医生及孩子家长来说,这非常重要,这是儿童哮喘个体化治疗的基础,这也是对孩子使用的药物进行降级治疗或升级治疗的基础。
 
  目标
 
  1.达到并维持症状的控制;
 
  2.维持正常活动水平,包括运动能力;
 
  3.维持肺功能水平尽量接近正常;
 
  4.预防哮喘急性发作;
 
  5.避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;
 
  6.预防哮喘导致的死亡。

  科普解释:
 
  1.第2.3.点:意思是说不规范治疗,就不能维持孩子的肺功能,导致孩子的运动不正常。
 
  2.规范使用药物后要让孩子在各种诱因出现的时候,喘息不发作或者是很轻的发作。
 
  3.规范治疗可以让孩子哮喘控制得更理想,从而避免过多的必须使用的治疗药物的不良反应。
 
  4.严重的哮喘可以导致孩子死亡。
 
  哮喘防治的原则
 
  哮喘控制治疗应尽早开始。
 
  要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
 
  科普解释:
 
  1.哮喘的治疗全世界都是用同一种方案,那就是GINA方案
 
  2.我们国家的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》就是从参照GINA方案。
 
  3.由于全球哮喘防治创议(GINA)方案中没有关于中医治疗哮喘的建议,所以我对中医治疗哮喘很不感冒。毕竟中医是中国的医学。
 
  4.原则只有11个字,但是做起来却是很难很难,有医生的原因,也有家长的原因。
 
  哮喘的治疗

  治疗包括:
 
  1.急性发作期:快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗;
 
  2.慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。
 
  治疗哮喘的药物包括:缓解药物(让急性喘息减轻)和控制药物(需要长期应用,防止症状加重和预防复发)
 
  1.β2受体激动剂:常用的如沙丁胺醇和特布他林
 
  2.糖皮质激素:局部使用药物如布地奈德;全身使用药物如甲泼尼龙
 
  3.抗胆碱能药物:异丙托溴铵
 
  4.短效茶碱
 
  5.白三烯调节剂:孟鲁司特钠
 
  6.其他
 
  缓解药物包括:1.2.3.4
 
  控制药物包括:2.5.6
 
  科普解释:
 
  1.避免诱发因素也是措施之一
 
  2.不论哪个时期的治疗请去正规儿科医生那咨询
 
  哮喘治疗的实施方案
 
  强调基于症状控制的哮喘管理模式,避免治疗不足和治疗过度,治疗过程中遵循“评估-调整治疗-监测”的管理循环,直至停药观察。注重药物治疗和非药物治疗(如避免触发因素)相结合,不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房