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运动性哮喘的临床表现 运动诱发哮喘的检查

2017-08-23 来源:邵逸夫医院、成都博爱医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大多数有哮喘或过敏性鼻炎的病人,经历持续运动后都可以出现支气管收缩的临床表现,如胸憋闷、咳嗽及喘息。有严重哮喘的病人,则在剧烈运动后出现较为严重的喘息。

  运动性哮喘的临床表现

  临床上以急性发作、轻重程度不等的哮喘为主要表现,大多能自己缓解。事实上,在18世纪欧洲已有学者注意到剧烈的运动,可能导致哮喘的急性发作。现在已证实,此种运动诱发的哮喘主要发生于有哮喘病史或有哮喘家族史者。

  大多数有哮喘或过敏性鼻炎的病人,经历持续运动后都可以出现支气管收缩的临床表现,如胸憋闷、咳嗽及喘息。有严重哮喘的病人,则在剧烈运动后出现较为严重的喘息。

  而在某些儿童或青少年,运动可能是引发哮喘的唯一因素。大约60%-80%的哮喘病人在剧烈运动几分钟后即可引起哮喘发作,但发作的轻重有很大差异。正常人从事剧烈运动后虽亦可出现气短、喘气等,但经短暂休息后即可完全恢复。事实上,正常在运动中,气道的阻力并无大的改变,甚至略有降低,以保证吸入更多的氧气。

  运动诱发哮喘的检查

  有试验发现运动3h后BALF中嗜酸性粒细胞和肥大细胞脱颗粒轻度增加,但另一些研究并未发现EIA局部气道组织炎症细胞和组胺,类胰蛋白酶,白三烯C4等炎症介质的含量发生了改变。

  运动试验:

  标准运动激发试验即运动平板试验,受试者在达到最大心率[(220-年龄)×80%](亚极量心率)的状态下持续运动6~8h,于运动前和运动后每间隔5min测量1次FEV1或PEF,持续至运动停止后15~30min,若FEV1或PEF在运动后较运动前下降超过15%则为运动激发试验阳性,即可诊断运动诱发哮喘。

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