2017-12-13
什么是胰岛素强化治疗
所谓“强化”是针对治疗而言的。强化的目标很多，针对血糖的达标要求，在《中国2型糖尿病防治指南》里，规定糖化血红蛋白须控制在6.5%以下。而胰岛素强化治疗主流方式，大体可分为每天多次胰岛素注射和持续胰岛素输注。对于2型糖尿病患者，早期胰岛素强化治疗的方式可能更简单，仅需要基础胰岛素+胰岛素增敏剂就可以达标。
现在的胰岛素分为好几种，其中人胰岛素、动物胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等。都是可以对胰岛素患者进行治疗的。很多的患者因为家庭经济的关系，所以导致的使用的胰岛素只能选择较便宜一点的
胰岛素在使用中，要随时调整药量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感，则需较多胰岛素;而服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加。
所谓“强化”是针对治疗而言的。强化的目标很多，针对血糖的达标要求，在《中国2型糖尿病防治指南》里，规定糖化血红蛋白须控制在6.5%以下。而胰岛素强化治疗主流方式，大体可分为每天多次胰岛素注射和持续胰岛素输注。对于2型糖尿病患者，早期胰岛素强化治疗的方式可能更简单，仅需要基础胰岛素+胰岛素增敏剂就可以达标。
胰岛素根据来源可分为动物胰岛素(牛胰岛素、猪胰岛素)、人胰岛素和胰岛素类似物。动物胰岛素自牛或猪胰腺提取而来，分子结构与人胰岛素不完全相同，容易发生过敏或胰岛素抵抗，但价格便宜，患者可以轻松负担。目前国内使用的动物胰岛素多为猪胰岛素。
肥胖本身就容易引起糖尿病，而据说打胰岛素也会导致肥胖，岂不是有碍于糖尿病的控制？到底该怎么办？其实，胰岛素是效力最强的降糖药，是一种非常好的药物，也是危重糖尿病患者的救命药，但它的确有一些副作用，导致肥胖是其中的一个问题。
糖尿病友开始注射胰岛素总的原则是从小剂量开始，逐渐增加。起始剂量可参考血糖值确定。空腹血糖低于11.1mmol／L(200mg/dl)，餐后两小时血糖低于14mmol/L(250mg/dl)，全日胰岛素用量可从24～32单位起始。
胰岛素治疗中少数人可出现过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，个别严重者可出现过敏性休克，其过敏性反应常由制剂中所含的杂质引起。轻者无须处理或采用抗组胺类药物治疗，重者更换制剂或改服口服降糖药。必须胰岛素治疗者，可采用脱敏疗法。
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