您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病治疗 > 胰岛素 > 胰岛素的适应证

胰岛素的适应证

2017-12-11 来源:糖人健康网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:妊娠糖尿病在营养治疗的同时监测血糖,若空腹血糖>5.8mmol/L,或餐后2h血糖>7.2mmol/L,应接受胰岛素治疗,但不推荐使用胰岛素类似物。胎儿及胎盘娩出即可停用胰岛素。

  (1)1型糖尿病

  (2)妊娠糖尿病在营养治疗的同时监测血糖,若空腹血糖>5.8mmol/L,或餐后2h血糖>7.2mmol/L,应接受胰岛素治疗,但不推荐使用胰岛素类似物。胎儿及胎盘娩出即可停用胰岛素。

  (3)成人晚发性自身免疫性糖尿病(LADA)自身抗体GADA及IA-2A阳性,B细胞功能明显减退,则应长期接受胰岛素治疗。

  (4)2型糖尿病

  处于下列情况时应接受胰岛素治疗。

  ①发生非酮症高渗性昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等急性代谢紊乱时。

  ②出现严重大血管、微血管并发症时,如脑梗死、急性心肌梗死、下肢坏疽、肾功能不全、增殖期视网膜病变等。

  ③患有肝脏疾病,出现肝功能损害或肝硬化。

  ④日服降糖药原发或继发失效,可加用胰岛素或换用胰岛素治疗。确定患者口服降糖药失效,须先排除饮食未控制、服药依从性差、降糖药剂量过小、已伴发其他疾病尚未明确诊断、已同时服用其他影响糖代谢的药物(雌激素)等才能认为是口服降糖药失效。

  ⑤糖尿病性自主神经病变所致严重腹泻、吸收不良综合征。

  ⑥严重感染、创伤、大手术等应激期间。

  ⑦妊娠期与哺乳期。

  ⑧非肥胖2型糖尿病确诊时,空腹血糖反复高于8.9mmol/L者,为保留其尚存的B细胞功能,可给予胰岛素治疗6-8周,良好地控制血糖,减少高糖毒性损害,有助于提高以后的口服降糖药疗效。

  ⑨伴发需大量使用糖皮质激素的疾病,如系统性红斑狼疮、哮喘、类风湿关节炎等。

  (5)特殊类型糖尿病导致糖尿病的原因如果是B细胞破坏或对抗胰岛素的激素显著增多的疾病,如胰腺部分或全部切除、急性坏死性胰腺炎、反复发作的慢性胰腺炎、肢端肥大症、皮质醇增多症、胰高糖素瘤等,则需外源性胰岛素治疗。

 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝