冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节,糖尿病患者要对自身糖尿病病情进行必要的监控和检测,心中有数才能防患于未然。
对于糖尿病足的早期症状,如果一个糖尿病史较长的人稍加留意,还是能发现自己体质的一系列变化,这种变化往往是足病变的开始。
糖尿病合并尿路感染者,主要是由革兰阴性菌、真菌引起的膀胱炎或肾盂肾炎,约有10%~20%糖尿病尿路感染的患者无临床症状,只是在做相关检查时才偶然发现菌尿,即尿中细菌数大于105/毫升。
除了少数的1型糖尿病是由不明原因所造成之外,绝大多数的2型糖尿病其实是可以提前预防的。首先可以借由各项遗传因素、生活习惯、理想体重等自我检测。
乳酸性酸中毒主要见于长期大量服用苯乙双胍(降糖灵)的糖尿病患者,特别是老年人以及同时伴有心、肺、肝、肾功能不齐全者。因为降糖灵增加糖的无氧酵解,使乳酸生成增加,降低肝脏和肌肉细胞对乳酸的摄取。
以前人们都是把糖尿病和冠心病看做是两个独立的事件,然而越来越多的证据表明,高血糖与心血管疾病之间可能具有共同的发病基础—胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可以导致多种代谢异常,如高血糖、高血压、血脂异常及肥胖等。而这些都是心血管病的危险因素,由此不难理解为什么患者容易合并心血管并发症。
脑卒中可分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中常无明显诱因,在安静状态下发病;出血性脑卒中往往有诱因存在,起病比较突然。注意:一旦发生脑卒中,应按照就近原则,尽早送往医院。力求尽快确诊、尽早救治。
抑制尿酸生成的药物,目前只有别嘌醇,它可与促进尿酸排泄药合用。也可单独使用。每天0.1-0.2g/次,每日三次。服用2周后,尿酸降到正常,可逐渐减至维持量。