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糖尿病与脑卒中---危险的孪生兄弟

2017-05-23 来源:甜泌圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脑卒中可分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中常无明显诱因,在安静状态下发病;出血性脑卒中往往有诱因存在,起病比较突然。注意:一旦发生脑卒中,应按照就近原则,尽早送往医院。力求尽快确诊、尽早救治。

  糖尿病是脑卒中的重要危险因素。糖尿病患者发生急性脑血管疾病的危险性是非糖尿病患者的2~4倍,约占2型糖尿病患者死亡原因的10%~15%。

  为什么糖尿病和卒中的关系那么密切呢?主要是由于糖尿病患者存在胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能减低,引起体内糖、脂肪和蛋白质代谢异常,不但引起血糖升高,还加速动脉硬化,此外,糖尿病患者的血液常显高黏状态,而且常同时合并有高血压,这些因素均有利于血栓的形成,促使缺血性卒中的发生。

  糖尿病性脑血管病的特点

  ⑴糖尿病性脑血管病多为缺血性卒中,主要是多发性腔隙性脑梗死。

  ⑵由于清晨血液浓缩,血压常比较高,而且各种升糖激素往往在清晨升高,所以糖尿病患者的脑卒中多发生在清晨前后。

  ⑶糖尿病患者的脑卒中常无明显诱因,症状也往往不典型。轻者可没有任何症状,或仅感觉轻微头痛,缺乏神经系统阳性体征,只是在行颅内CT、磁共振扫描时才意外发现;重者会出现失语,部分肢体活动无力或活动障碍,可有嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。

  ⑷糖尿病脑血管病复发率高,且每次复发病情均较以前加重,死亡率加倍。血糖控制不好是糖尿病患者脑卒中和复发的重要因素。

  ⑸糖尿病患者发生脑卒中后往往病情危重,死亡率高,其预后与高血糖程度显著相关。

  糖尿病合并脑卒中的防治

  脑卒中可分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中常无明显诱因,在安静状态下发病;出血性脑卒中往往有诱因存在,起病比较突然。注意:一旦发生脑卒中,应按照就近原则,尽早送往医院。力求尽快确诊、尽早救治。

  为预防脑卒中,糖尿病患者应积极进行调脂、降黏、抗血小板聚集、改善脑供血等治疗。小剂量阿司匹林能降低血黏度,可作为一级预防措施用于有大血管疾病危险的糖尿病患者,不适合用阿司匹林的患者可服用波立维(氯吡格雷)作为替代。他叮类药物不仅可以降低胆固醇,还对血管具有保护作用。

  作为糖尿病患者,要积极改善生活方式,采用低脂肪、低胆固醇饮食,多饮水,多吃蔬菜,保持大便通畅,戒烟限酒。坚持经常性的运动,保持标准体重,避免超重及肥胖。注意保持情绪稳定及心理平衡。积极控制各种心血管危险因素(如高血压、血脂异常、高血糖等),并使之控制达标。只有这样,才能减少脑卒中的发生。

 

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