糖尿病性心脏病可大体分为糖尿病性冠心病、糖尿病性心肌病以及糖尿病性心脏植物神经病变等几种临床类型,其中又以糖尿病冠心病最为常见。
糖尿病冠心病的临床特点
起病早、发病率高 糖尿病人患冠心病的年龄较非糖尿病人提前约5年,糖尿病人冠心病的发生率比非糖尿病人高2--4倍。
无症状性心绞痛、无痛性心肌梗死较多见 许多糖尿病患者的心电图显示心肌缺血很明显,但患者从无心前区疼痛的症状,这种无症状性心肌缺血再糖尿病患者中很常见,可能与患者感觉神经受损有关。
临床症状不典型 糖尿病患者发生心肌梗死时,症状往往不典型,没有明显的胸痛,仅有恶心、呕吐、乏力等症状,或以充血性心力衰竭、心律失常或心源性休克等急性心肌梗死并发送作为突出的表现,因此,易被漏诊、误诊而延误病情。这类患者约占1/3。
病变程度严重,预后差 糖尿病患者冠心病往往多支冠状动脉受累,而且血管狭窄程度较高,病情进展快。其心肌梗死再发率及死亡率较高,预后远比非糖尿病人冠心病要差。
糖尿病性心肌病的临床特点
糖尿病心肌病属于糖尿病的特异性病变。患者早期在静息状态无明显症状,劳累后可出现胸闷、气短、心悸等,75%的患者有不同程度的左心功能不全。后期患者自觉症状及心功能不全进一步加剧,表现为胸闷、呼吸困难,不能平卧。心电图检查往往正常或有非特异性的ST-T改变,冠状动脉造影也显示阴性。
糖尿病性心脏自主神经病变的临床特点
静息时心动过速和固定心率 患者在休息状态时心率常达90次/分钟以上,甚至可达130次/分钟,并且不易受各种条件发射所影响。
体位性低血压 即由卧位起立时,收缩压下降超过30毫米汞柱、舒张压下降超过20毫米汞柱。
无痛性心肌梗死 心脏自主神经病变,使得糖尿病患者在发生急性心肌梗死时无疼痛或疼痛轻微,仅有恶心、心律失常、心力衰竭或休克,易于漏诊和误诊。
猝死 发生时可无任何诱因,也可由感染、手术、麻醉等各种应激因素引起,临床上呈心律严重紊乱或心源性休克或昏迷。
糖尿病合并心血管病具有发病率高、起病隐、症状不典型、病变严重及预后差等特点,特别糖尿病患者无痛性心肌缺血及心肌梗死发生率较高,不容易被及时发现,故休克、心力衰竭及猝死的严重心血管事件较多见,对此应引起临床医生的高度重视。
收敛,消肿,止痛,止血。用于内外痔疮。
健客价: ¥15清热化痰。用于肺热咳嗽痰多,气喘胸闷,中风舌强,痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥4.9清热化痰。用于肺热咳嗽痰多,气喘胸闷,中风舌强,痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥6化浊降脂、润肠通便。用于痰浊阻滞型高脂血症,症见头昏胸闷、大便干燥。
健客价: ¥45清热化痰。用于肺热咳嗽痰多、气喘胸闷,中风舌强、痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥3.8化痰活血,熄风通络。用于缺血性中风(轻型脑梗塞)中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证,症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
健客价: ¥239通阳散结,行气导滞。用于高脂血症血瘀痰阻所致的胸闷、乏力、腹胀等。
健客价: ¥42收敛,消肿,止痛,止血。用于内外痔疮。
健客价: ¥15除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥17清热化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰黄黏稠。
健客价: ¥3舒筋活络,消肿止痛。用于跌打扭伤,风湿骨痛,治疗手、足、耳部位的I度冻疮(急性期),症见皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
健客价: ¥15用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等,目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
健客价: ¥6用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染:用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药;用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗;也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。
健客价: ¥3.81、本品适用于治疗下列疾病:(1)滴虫病;(2)贾第鞭毛虫病;(3)阿米巴病;(4)细菌性阴道炎;(5)与抗生素和抗酸药联合应用用于根治幽门螺旋杆菌相关的十二指肠溃疡;(6)厌氧菌感染。2、本品用于预防有厌氧菌引起的术后感染,如结肠、胃肠道、和泌尿生殖系统的手术后感染。其他详见说明书。
健客价: ¥5.5用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
健客价: ¥2.5舒肝行气、活血化痰、软坚散结。消症丸主治气滞血瘀痰凝所致的乳腺增生病。症见乳房肿块,乳房胀痛或刺痛,可伴胸胁疼痛,善郁易怒,胸闷,脘痞纳呆,月经量少色暗,经行腹痛。舌暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白或白腻。脉弦或涩。
健客价: ¥98用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
健客价: ¥4.5用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
健客价: ¥7.5用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于厌氧菌感染,阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病等。
健客价: ¥5清热化痰。用于肺热咳嗽痰多,气喘胸闷,中风舌强,痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥11.5舒筋活络,消肿止痛。用于跌打扭伤,风湿骨痛,无名肿毒,腮腺炎肿痛。
健客价: ¥33.05用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
健客价: ¥7