宁大附院内分泌科主任医师毛玉山及他的团队2012年对宁波市针对7532名40岁以上中老年人群的糖尿病防治现状做了调查,报告显示,糖尿病总体患病率为10.1%,治疗率为63.0%。换言之,750余名病人中,近四成人根本不用药!
担心药物有副作用,所以停药减药
30岁的涂先生一年前突然昏迷入院,一查是糖尿病酮症酸中毒。之后几个月,涂先生就很听医生的话,饮食严格控制,运动一周三次,药也每天定时定量服用。半年后,血糖恢复到了正常水平,涂先生很高兴,逢人就说自己的糖尿病治好了。饮食和运动松懈了,药更是不吃了。
一年后,涂先生突然消瘦,一个月里掉了10多斤肉,还总是口渴,前不久再次昏迷入院抢救,和上次一样,也是糖尿病酮症酸中毒,他的餐后血糖,是正常人的3倍!
57岁的陈师傅则是凭感觉控制血糖。在患病的20多年里,他感觉好了,就放开肚子吃,感觉差了,就收敛点,家里人也根据他的胃口判断他的病情。前不久,陈师傅并发了皮肤感染,患处就像一个个压疮,溃烂流脓,很是受罪。医生说,再发展下去就可能引起败血症了,那可是有生命危险的。
门诊中,不用药或不规范用药的病人还有很多,部分人出现了严重的并发症,有玻璃体出血近乎失明的,有肝肾损伤的,还有因糖尿病足而面临截肢的。被问及之前为什么不好好吃药时,多数人的回答都是,担心药物有副作用,能少吃就少吃,能不吃就不吃。对此,毛医生频频摇头:“很多病人都有这样的想法,只知道是药三分毒,却不知道养病如养虎。”
治疗糖尿病“一驾马车”也不能少
夏冬霞是宁大附院内分泌科的专科护士,同时也是中国糖尿病教育师。她经常出入社区和敬老院,向大家介绍防治糖尿病的“5驾马车”,即饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病知识宣教。“我发现很多人不关心药物治疗,而是寄望于其他4驾‘马车’。”夏冬霞说,“事实上,5驾马车,一驾也不能少,光吃药不行,不吃药更不行。”
毛医生则表示,确实会有新发、症状较轻的病人,在糖尿病初期,通过饮食控制和运动疗法,就能让血糖回到正常水平并维持一段时间,医学上将这段时间称为糖尿病的“蜜月期”。就在这段时间,许多病人会自行停药,每天也不监测血糖了。再发病的时候,情况就和之前不一样了。有的病人,血糖高到吃药已经不管用了,要注射胰岛素了。可以说,病情升级了。
专家提醒,以目前的医疗水平,糖尿病是无法根治的。比糖尿病可怕得多的,是糖尿病的并发症。控制血糖,就是为了避免各种并发症。在医生指导下用药,是控制血糖的有效途径和必要途径。这些都是糖尿病的基础知识,大家对此要有清楚的认识,也要懂得,慢病管理是不能偷懒的。
糖尿病患者不能随意减药停药,对于糖尿病患者来说,在饮食上需要很小心,在生活中也要细心地照料,药品不离身,甚至有时候还得忍受别人怀疑和鄙视的眼光,所以有些糖尿病患者不能坚持治疗。糖尿病患者要管住嘴迈开腿,学习关于糖尿病的相关知识,为糖尿病的治疗保驾护航!
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(责任编辑:小慈)
适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥15适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥15适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥14利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。
健客价: ¥130适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥521.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥25米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥56本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥16本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥92