糖友就诊的这些困惑你有吗?

　作为一名“资深”糖友,我觉得,在常见的内科疾病中,糖尿病的管理大概是最为复杂的。它要求患者拥有超过一般人的知识和毅力。对于新糖友来说,由于缺乏相关的糖尿病知识,因此很多人在就诊前有这样或那样的困惑。下面这些常见的困惑,不知道你曾有过吗?

　　糖尿病检查要查些什么?

　　糖尿病的诊断标准是空腹血糖高于7毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升。许多糖友都认为空腹血糖高是糖尿病,却不知道餐后血糖增高的意义。实际上,假如只查空腹血糖,将会有一半以上的病人漏诊。

　　血糖达标值为空腹血糖小于6.1毫摩尔/升,餐后血糖小于7.8毫摩尔/升。有些病人空腹血糖不高,而餐后血糖高,仍然不能说糖尿病控制住了。对于口服降糖药的糖友,每月应至少查一次空腹和餐后血糖,每三个月查一次糖化血红蛋白。如果注射胰岛素治疗,或者出现了急性并发症,那么就需要调整治疗,检查血糖的次数还要相应增加。

　　此外,糖友在服药过程中还要定期到医院检测肝肾功能,这是出于用药安全的考虑。糖尿病人常合并有高血脂,因此需要定期检查血脂。另外糖尿病病人会出现肾脏、眼底、神经系统并发症,所以每年至少要进行一次相关的检查。同时还需要定期检查心电图,并了解胰岛素水平的变化。

　　看病要带哪些资料?

　　患糖尿病之后,糖友需要经常到医院复诊,一般是每月一次。如果病情不稳定,则要增加就诊的频率。每次就诊的时候,糖友要带好一些必需的资料,一来可以避免一些不必要的检查,为就诊者节约医疗费用;二来也可以为医师提供一些参考。

　　一般来说,糖友在就诊时应该将两类资料带齐:一是近期的检查结果,二是目前用药的名称和剂量。医生调整降糖药物种类和剂量的依据是血糖指标,即空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白。血糖控制是糖尿病治疗的中心环节,另外,纠正血脂异常和控制高血压也十分重要。病友在家自测的血糖、血压水平反映的是真实的病情,这些在家测的指标有时要比在医院检查更客观和更全面,所以每次就诊时都要携带,大大节省了患者的医疗费用,并提高就医效率。如果患者不识字,可以请家人帮忙,将平时的用药和血糖、血压监测结果写在纸上备查。如果这也做不到,那就干脆将所用药物带来,就诊时请医师作为参考。

　　糖友看病前该不该吃饭?

　　糖尿病患者看病时应该空腹还是就餐后,取决于看病的目的。如果是第一次就诊或较长时间没有看病,此次来复诊,最好是空腹。这是因为,首次就诊或间隔很长时间(如半年以上)的复诊,医生往往需要了解患者的全面情况,包括血压、血糖、血脂、肝肾功能、尿白蛋白等,其中查血脂和肝肾功能,需要抽空腹血。如果患者平时空腹血糖控制良好,血脂也正常,复诊的目的是取药,那就可以正常服药和进餐,到医院后复查餐后2小时血糖,检查快速的手指血糖即可。一般而言,对于不用胰岛素治疗的患者而言,餐后血糖控制满意,空腹血糖控制也大多是满意的。用胰岛素治疗的患者,检查餐后血糖和糖化血红蛋白,也可以大致了解患者的血糖控制是否满意。

　　（实习编辑：黄俊达）