糖尿病人控制血糖很重要,但控制好血脂水平,特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平同样重要。
为什么糖尿病人除了要控制血糖,还要加强血糖控制,简单一说您就明白了,糖尿病人最大的健康风险,就是随着糖尿病病程的发展,逐渐出现相关并发症的风险,而在这些并发症风险中,糖尿病导致的动脉粥样硬化引发的心血管风险,就是最主要的糖尿病大血管并发症之一,而想要控制好动脉粥样硬化的发生发展,减少心血管疾病的发病风险,控制好血糖、血脂水平可以说是最重要的两个方面。
长期的高血糖引起血管壁内皮细胞的炎性反应,影响血管壁健康,而同样的,高血脂是引起脂质在血管壁下方形成堆积,导致动脉粥样硬化斑块形成的重要风险因素,血液中的低密度脂蛋白是携带胆固醇的主要脂蛋白,如果这个指标偏高,就会有更多的脂质在血管壁下方形成沉积,如果这些沉积的脂质不能被有效的全部转运(一般是高密度脂蛋白来转运),多余的脂质就会逐渐形成沉积,在经过一系列的氧化过程以后,会逐渐在血管壁下方形成包含黄色脂质核心,上面覆盖纤维帽的动脉血管斑块,脂质核心呈粥样的黄色,所以我们将这种血管的病理性变化称作动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化会导致动脉血管的硬化,狭窄,而如果不结合实际风险进行有效的控制,原本稳定的斑块也会进行性的逐渐发展,最终发展为不稳定的斑块,如果不稳定的斑块出现破裂或溃破,引起凝血因子如血小板等的聚集,形成“血块”堵塞动脉血管,就会形成血管的梗塞,心梗脑梗等相关急性心脑血管事件发生的一个重要原因,就是动脉粥样硬化不稳定斑块破裂造成的。
因此,作为本来就有血糖代谢异常的糖尿病人,在日常生活中,除了要注意血糖的控制以外,还应该注意动脉粥样硬化其他风险因素的控制,除了年龄、家族遗传等不可控影响因素以外,一些可控的因素,比如血压、血脂的控制、不良生活习惯的改善等方面,都是值得注意的。
糖尿病人的血脂水平应该控制到多少呢?需要特别注意的是,对于糖尿病患者来说,绝不仅仅是低密度脂蛋白胆固醇水平或总胆固醇水平,达到检验报告单上的不超标水平就可以的,从心血管风险的评估来看,糖尿病人如果年龄大于40岁,低密度脂蛋白水平超过1.8mmol/L,或总胆固醇超过3.1mmol/L,不需要其他的风险因素评估,就属于心血管疾病的高危风险了,而对于已有心血管疾病的糖尿病患者,则属于心血管疾病的极高危风险,更要做好心血管疾病二次发生的预防。
因此,对于糖尿病患者来说,即使还没有心血管疾病发生,也应该在严格控制血糖的同时,加强血脂的控制,低密度脂蛋白胆固醇的水平,最起码应该控制到2.6mmol/L以下,达到这个水平,对于加强动脉硬化斑块稳定性,减缓动脉粥样硬化进程都是非常重要的一个达标值;而对于已有心血管疾病问题的糖尿病患者,血脂控制的水平则需要更加严格,一般需要将低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8mmol/L以下才算达标。
所以对于大多数的糖尿病患者来说,在合理控制血糖的同时,一定要注意血脂水平的监测,如果血脂水平特别是低密度脂蛋白的水平不达标,在生活上严格加强控制的前提下,如果血脂水平仍然不能达标,就可以咨询一下专科的医生,结合自身的心血管风险评估情况,看是否需要服用药物来加强血脂的控制。
一般情况下,如果糖尿病控制良好,血脂水平轻微超标,可以考虑在先不用药的前提下,通过生活上控制体重,加强运动,低脂饮食,戒烟限酒等方面的生活方式来调节干预,控制心血管疾病风险,如果是糖尿病病程较长,血糖控制不佳,而且心血管疾病风险较高的情况下,除了要做好生活调节以外,也需要服用相关的降血脂药物来加强血脂调控,如果能够严格控制达到前述的达标水平,才能够更好的减少糖尿病人的心血管并发症发生风险。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥52单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136化浊降脂,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所致的其他的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥43配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如运动治疗,减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥51适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54原发性高胆固醇血症,纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH),纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)。 原发性高胆固醇血症 本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂在混合性高脂血症(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。【详见说明书】
健客价: ¥75用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥641.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL
健客价: ¥46滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥149用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.51.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139高胆固醇血症 :原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆透析法
健客价: ¥209