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糖尿病友出现脚麻脚凉脚痛 糖足预防

2020-01-12 来源:糖尿病同伴  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果糖尿病患者病程超过10年,又长期控制不好血糖,或是合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人,一旦感觉到下肢麻木、刺痛、脚底有踩棉花感,以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状,就要想到自己是否患上了糖尿病足。

得了糖尿病的您,有没有出现脚麻、脚凉、脚痛的情况?有医生告诉您预防糖尿病足的方法吗?

患糖尿病20多年的赵阿姨因为血糖控制较差,而来到糖尿病医院住院治疗。糖尿病共照团队的卫教师在给赵阿姨进行卫教指导时,发现她的足背动脉减弱,而且也有脚发凉和疼痛的情况。但赵阿姨对足部的护理和糖尿病足病的预防都是一知半解,比如她常用热水泡脚,但却直接用手测量水温;也从来不看脚上是否有伤口等。

如果糖尿病患者病程超过10年,又长期控制不好血糖,或是合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人,一旦感觉到下肢麻木、刺痛、脚底有踩棉花感,以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状,就要想到自己是否患上了糖尿病足。

鉴于赵阿姨的这种情况,卫教师给她讲解了许多实用的糖尿病患者足部护理技巧。

糖尿病卫教师告诉赵阿姨,糖尿病患者每天都要检查足部,从脚踝到脚背,再到脚底,以及趾缝间,都要仔细检查。检查皮肤是否有干裂;脚底有没有水泡、伤口;脚趾缝有没有裂伤、感染或皮肤变色等。

一般来说,建议糖尿病患者洗脚的水温在37℃左右,但因为糖尿病患者可能有神经病变,导致对外部的温度感觉不敏感,很可能用了太烫的水而不自知,所以,糖友可以用温度计测水温,也可以让家人帮助测水温,还可以用手腕前臂下方的皮肤测试水温。

同时要注意,洗脚要用温水和中性肥皂清洗;泡脚的时间每次不要超过15分钟,水没过脚腕即可(足部药浴的糖友,泡脚时间不要超过20分钟,水可在膝盖以下)。泡完脚后,要用柔软毛巾擦干,每个脚趾缝间要轻轻拭干。

又检查了赵阿姨的趾甲修剪和鞋袜穿着情况,提醒她指甲要修剪成平头的,不要剪尖头,不要穿深色或太紧的袜子,也不要穿拖鞋或凉鞋。如果足部出现问题,一定要及时找医生处理。同时提醒赵阿姨,要每年做一次糖尿病足病相关的检查。

糖尿病足分级:

常用的分级是wagner分级方式,它主要分了零级,零级多半都是皮肤没有溃烂的,有症状、有体症,那么主要表现在脚的发凉、苍白、无汗、甚至脚干燥、裂纹,还有一些出现了麻痛,有的足背动脉波动减弱,这些主要体现在脚的一些症状上,但是还不严重。

一级就是说的皮肤发生了水泡,有浅的破溃;

二级就是到了脂肪层,也烂到了脂肪层,但是没有严重的脓肿;

三级就是烂到了肌腱,甚至有骨的外漏,甚至有骨髓炎;

四级是不但烂到了骨头,深部的脓肿,甚至脚的前半部都烂得很厉害了;

五级整个脚都烂了都不行了,都是严重的骨髓炎,整个的都波及,像这五级一般都要截肢的。

所以说糖尿病足要在早期进行遏制,也就是在一级二级的时候就要把它创面修复好,争取不要到骨髓炎期,如果到了骨髓炎的时候,就很难治愈,肯定都有不同程度的截肢,或者是足的前半部分的部分截除甚至大截肢,也就是踝关节以上的截肢。所以说希望广大的患者,能够早诊断早治疗,不要造成残疾。

糖尿病足患者自检有以下几个方法:

一、轻触觉

棉花捻成尖端状,轻轻划过脚底皮肤,看自己是否可以感觉到,如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。

二、重触觉

用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤,看是否有感觉,如感觉差表示触觉减退。

三、温度感觉

用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤,检查脚部皮肤是否感觉到凉;用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚,是否感觉到温热,如果没有感觉,表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。

四、动脉血管的检查

该项是糖尿病足症状的重要依据,用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤,寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱,可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱,表示足背动脉供血不足,这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻,糖尿病足随时都有可能发生。

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