在糖尿病的临床治疗中,经常遇到糖尿病人喊身体疼痛的状况,医生通过患者疼痛的部位和程度,来判断其是否得了并发症。但是,所有的身体疼痛都是因为并发症引起的吗?治疗起来有何不同呢?专家就这个问题分析了糖尿病人身上可能出现的9种疼痛,以及治疗的对策。
糖尿病周围神经病变
周围神经病变的患者一般会出现四肢末梢对称性、呈手套袜套样表现,同时患者会伴有麻木、蚂蚁爬行的感觉、刺痛、烧灼等,且越来越严重。
糖尿病周围神经病变要用硫辛酸、甲钴胺、依帕司他治疗,疼痛厉害的患者,可以服用止痛药治疗,例如阿米替林、加巴喷丁、度洛西丁等可以改善神经痛的症状,缓解疼痛程度。但是,最重要的还是要控制好血糖,毕竟高血糖是导致神经病变的主要原因。
糖尿病并发腰间盘突出
老年糖尿病患者因为骨质疏松长期劳作,容易造成腰间盘突出或者骨质增生压迫脊髓和神经根,患者会有触电般麻痛、胀痛、并伴有肌无力。这类患者一般为单个肢体或者单根神经形成区疼痛。
腰间盘突出的患者要首先做磁共振检查确诊病情,轻度的话卧床休息、牵引治疗、利用物理治疗、推拿、按摩、中医中药活血化瘀等方法治疗,严重的患者则要考虑手术,否则会因为疼痛难忍导致瘫痪。
糖尿病并发骨质疏松症
骨质疏松的患者同样以老年人为主,多以腰背疼痛多见,随着脊柱向两侧扩散,仰卧和坐位的时候疼痛感会减轻,但是站立、久坐的时候,疼痛又会加剧,如若弯腰、咳嗽、大便用力的时候,疼痛会更加严重,这种症状占疼痛患者的70%~80%。
治疗糖尿病并发骨质疏松症最有效的方法就是药物治疗,药物可以阻止骨吸收。可治疗的药物分为两种,第一种是抑制骨吸收的药,包括钙剂、维生素D、降钙素、雌激素和二磷酸盐等;第二种是促进骨性的药,包括异黄酮、氟化物和甲状旁腺激素等。
糖尿病并发风湿病
风湿病的患者疼痛的同时会伴有红、肿、热、痛及功能受损等炎症表现,相当大部分患者还会关节变形加重疼痛感。
糖尿病患者若想治疗患者风湿病,还是要积极控制血糖,并使用布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康等药物进行治疗、缓解疼痛。另外,糖尿病患者应该避免使用肾上腺皮质激素,比如糖皮质激素,严格监测血糖,控制好餐后血糖。
糖尿病周围血管病变
糖尿病人出现双下肢胀痛、间歇性跛行、皮肤苍白、发绀等症状,那可能是神经的血管广泛硬化引起的糖尿病性神经系统病变,这也是引起糖尿病患者疼痛的原因之一。病情较轻的患者必须控制好高血压、高血糖、高血脂以及戒烟。药物方面,可以使用阿司匹林、硫辛酸、氢氯吡格雷之类的扩血管、抗凝药物。
病情较重的患者需要做下肢血管造影,了解血管堵塞程度,放置血管支架用来疏通血管,解决下肢末端缺血缺氧的问题。
糖尿病并发痛风
有的糖尿病患者半夜关节像刀割般疼痛,以至于影响睡眠,疼痛部位周围组织伴有红、肿、痛、热症状。遇到这种状况要纠正高尿酸血症,预防关节破坏和肾脏损害,药物方面则建议使用抑制尿酸生成药、促尿酸排泄药和抑制剂等。同时,还要保持每天的尿量,尿量也是预防和治疗通风相关肾脏病变的必要措施。
糖尿病并发肿瘤
中老年糖尿病患者的肿瘤发生率较高,而很多肿瘤早期表现都是疼痛。所以,对于不明原因的疼痛,首先要到医院做必要的检查,排除肿瘤的可能性,早发现早治疗。如是因为肿瘤引起的直接疼痛,尽量选择手术治疗,否则肿瘤转移的话,会引起全身多处疼痛,很多肿瘤患者止疼都会使用止痛药或者吗啡止痛。
除了以上这些并发症,身体还可能会出现心梗、肺梗、肺炎、胆结石、肾结石、阑尾炎等疼痛,大家如果出现剧烈疼痛,一定要及时就诊,以免耽误治疗。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1031.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥2151.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰):适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价: ¥294用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥521.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥26用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥138适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54用于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物,未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做为二线治疗药物。
健客价: ¥24.5配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥64