近日,新华社中国经济信息社与美年大健康产业控股股份有限公司今天联合发布了“健康中国·体检大数据糖尿病地图”(北京大学医学部美年公众健康研究院作为学术支持单位)。
分析了全国447个美年大健康体检中心从2018年4月1日到2019年3月31日间1300余万例血糖资料完整的成人数据。
此项报告的特点一是数据量庞大(1300万人之巨),二是体检人群的血糖变化、体质指数等数据完整。因此,个人认为这份研究报告具有较高的代表性和准确性。
下面是关于这份报告的总结,对于糖友和关心血糖健康的人这份报告可以给我们相当的启示作用,对于从事糖尿病健康服务和产业的人来说,这份报告也会让我们进一步了解用户群体。
第一、患病率逐年上升的趋势
1980年,全国糖尿病协作组在全国14个省市调查了各年龄段的304,537人,以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)为诊断依据,发现糖尿病标化患病率为0.67%(按照1964年中国人口构成调整)。
到2013年,采用复杂多阶段抽样,对全国31个省份170,287名18岁以上成年人进行的横断面调查,以空腹血糖、HbA1c和OGTT为诊断依据,发现糖尿病和糖尿病前期的标化患病率分别为10.9%和35.7%(按照2010年中国人口构成调整)。
第二、肥胖和糖尿病高度相关
“地图”显示,男性肥胖率较高,南北差异显著。体检人群肥胖检出率为13.58%,其中男性为17.63%,女性为9.44%。糖尿病检出率最高的河北与内蒙古,肥胖检出率分别为23.2%、20.16%,同样位居全国前两位。
超重和肥胖也是2型糖尿病的重要危险因素。基于中国健康营养调查(ChinaHealthandNutritionSurvey,CHNS)数据的研究发现,1991~2011年间,超重和肥胖是中国糖尿病最主要的危险因素。在这二十年间发生的糖尿病患者中,46.8%(约4380万)是由超重和肥胖导致的。
考虑到超重和肥胖与糖尿病的密切关联,地图列入了体检人群的超重和肥胖检出情况,为我国糖尿病的病因研究和防控决策提供数据支持。
第三、北方糖尿病人比南方多;
内蒙古自治区、河北省的男性与女性体检人群成人糖尿病检出率均位居全国前两位;且内蒙古自治区与河北省的女性糖尿病检出率均高于10.2%,超过全国女性成人糖尿病平均患病率。
就我们的观察直观感受也是北方的胖子明显比南方的多,而且北方大汉普遍饭量较大,主食多以面食(淀粉类)比例偏大,且好酒肉相聚。
第四、仅检测空腹,漏掉30%糖尿病人;
如果仅仅检测空腹血糖,男性体检人群检出率仅为7.42%(糖尿病的比例),如果结合糖化血红蛋白的话,这个比例是10.47%;
而女性如果仅检测空腹的话,体检人群中被查出糖尿病的仅为4.55%,明显低于同时结合糖化血红蛋白检测的糖尿病检出率6.75%。
第五、男多女少
体检人群中糖尿病的比例,男性占比52.4%,女性占比47.6%。
男性成人糖尿病检出率为12.29%(标化检出率为10.47%),女性成人糖尿病检出率为7.40%(标化检出率为6.75%);其中,内蒙古自治区的男女体检人群成人糖尿病检出率分别为24.89%(标化检出率为20.21%)和17.29%(标化检出率为13.18%),均居全国首位。
这可能与男性与女性之间的生活方式有关,而且相比于男性,女人更喜欢保持好身材。别忘了,肥胖和糖尿病的关系。因此,减肥不光是为了美,还是为了健康。
第六、近70%的人血糖控制率不达标
糖尿病控制率定义为:在确诊糖尿病患者中,于2018年4月1日至2019年3月31日在美年大健康体检门店监测空腹血糖指标,应用降糖药物的糖尿病患者中空腹血糖控制在7.0mmol/L以下的人群在所有确诊糖尿病体检者所占的比例。
据2010年我国糖尿病流行病学调查,全国成人糖尿病控制率为49.2%。本报告显示,全国体检人群成人糖尿病控制率为33.18%,低于调查数据水平。
从上图中可以看出,年龄较小的反而控制较差。
第七、超64%不知自己是糖尿病
糖尿病知晓率的定义为:所有检出糖尿病患者中知晓自己患有糖尿病的比例。
据2010年我国糖尿病流行病学调查,全国成人糖尿病知晓率为36.5%。本报告显示,全国体检人群成人糖尿病知晓率为35.41%,略低于调查数据水平。
可以看出,年龄越小知道自己得糖尿病的比例越少,但总体也有超过64%的人不知道自己已经得了糖尿病。糖糖为此非常焦虑,许多因为某些症状才被确诊糖尿病的人,其真实病龄至少在5年以上,胰岛功能损害的也比较严重,控制难度也高,加上许多初诊糖尿病人群由于缺乏对糖尿病的了解,忽视和贻误治疗的……结果非常不乐观!
因此,建议有条件的人每年做做体检,没有条件的测个血糖也没几块钱的事情。当然了,根据本报告的启示,不能仅仅检测空腹,否则可能会漏诊。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥48单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥95适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥61.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥128配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥39用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥561.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥66用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.51.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥15.71.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥9用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥120辅助降血糖。
健客价: ¥290调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥158