糖尿病的问题三分钟读完让你豁然开朗

2019-10-20 来源：糖友管理中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：如果确诊存在胰岛素抵抗，需要积极控制体重到理想体重。随着体重的减轻，胰岛素抵抗会有明显缓解。必要时也可以应用药物治疗，常用的有二甲双胍、吡格列酮等。

什么叫做胰岛素抵抗？

（1）胰岛素抵抗是指人体对自身胰岛素的敏感性下降，人体肝脏、肌肉以及脂肪组织不能很好的利用胰岛素。

（2）通俗一点说也就是正常人仅仅需要10个单位胰岛素可以把血糖降到正常，而胰岛素抵抗的患者可能需要更多个单位胰岛素才能把血糖降到正常。

（3）所以很多情况下，胰岛素抵抗的患者还是能生产出接近正常量的胰岛素的，但由于胰岛素抵抗现象存在，血糖过高时，他们需要借助外来的药物或胰岛素的帮助。

血糖异常就是指糖尿病吗？

血糖异常不仅仅是指糖尿病（空腹血糖≥7.0摩尔/升，餐后2小时血糖≥11.1摩尔/升），还包括糖尿病前期。

什么是空腹血糖调节受损？

空腹血糖6.1～7.0摩尔/升，而餐后血糖不超过7.8摩尔/升。

什么是糖耐量异常？

是指空腹血糖3.9～6.1摩尔/升，而餐后血糖7.8～11.1摩尔/升。

什么是糖尿病前期？

糖尿病前期既包括糖耐量异常又包括空腹血糖调节受损，即空腹血糖6.1～7.0摩尔/升和（或）餐后2小时血糖7.8～11.1摩尔/升的这类人群。

糖尿病会遗传吗？

糖尿病等代谢综合征具有一定的家族遗传性，但这并不是说只要家里有亲人得了这个病就一定会发病，因为除了遗传因素以外，后天的环境因素也起了很大的作用。即使有明确的遗传因素，只要后天保证良好的生活方式，也可以避免这类慢病的发生。

得了糖尿病后饮食上应该注意什么？

控制饮食的主要目的是减轻体重，肥胖者体重下降目标为正常标准的正负5%左右。

标准体重计算方式为：

（1）年龄在40岁以下者为【身高（厘米）-105】kg；

（2）年龄在40岁以上为【身高（厘米）-100】kg。

对于大多数肥胖患者来说，控制饮食要比增加运动更容易达到效果。控制饮食包括减少能量摄入和改善膳食结构。

（1）严格限制总热量。成人每天每公斤标准体重的总热量估算为：

A.休息状态下为25～30千卡；轻体力劳动者为30～35千卡；

B.中度体力劳动者为35～40千卡；

C.重体力劳动者为40千卡以上。

（2）合理搭配食物。一般碳水化合物占总热量的50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占20%～25%。

A.碳水化合物主要以谷薯类为主，粗粮制品最佳，米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖迅猛增加，并且这些食物体积大、饱腹感强，也应作为身体热量的主要来源；

B.尽量减少动物脂肪摄入，适当摄入植物性脂肪；

C.动物蛋白主要来源于瘦肉、鱼、虾、蛋类、乳制品等，植物性蛋白含量最高的是豆制品。

（3）重在坚持。

刚开始调整饮食时可能会不习惯，易产生饥饿感，可以多吃蔬菜减轻饥饿感，但炒菜不要用太多的油，也不要用多吃肥肉等油腻食物来减轻饥饿感。

得了糖尿病之后应该怎么锻炼身体？

首选运动要个体化，根据自己的性别、年龄、体力等制定。

（1）理想的运动时的心率为170减去年龄。

（2）从小量开始，逐渐增加，长期坚持。

（3）以有氧运动为宜，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等。

（4）不主张空腹运动，以餐后半小时到1小时为宜，每次30分钟左右，每周3～5次。

怎么判断自己是胰岛素抵抗？

（1）如果在颈后、腋窝等皮肤皱褶处表现出灰褐色的色素沉着，常呈对称性，皮肤增厚，质地柔软，就好像皮肤表面很脏，但是洗澡还洗不掉（黑棘皮病样改变）的话，一般提示存在胰岛素抵抗。

（2）然而多数情况没有典型黑棘皮病表现，这样就需要借助实验室检查来明确。可以去医院做一个口服75克葡萄糖耐量试验，同时化验空腹、喝糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的静脉血糖和胰岛素水平，由专业内分泌科医生根据血糖和胰岛素分泌曲线来判断有无胰岛素抵抗。

（3）如果确诊存在胰岛素抵抗，需要积极控制体重到理想体重。随着体重的减轻，胰岛素抵抗会有明显缓解。必要时也可以应用药物治疗，常用的有二甲双胍、吡格列酮等。

患有糖尿病的孕妇该怎么控制血糖？

（1）对于妊娠合并糖尿病，需要把血糖控制在空腹5.3毫摩尔/升，餐后1小时7.8毫摩尔/升，餐后2小时6.7毫摩尔/升，如果饮食运动不能达标，需要借助胰岛素治疗。

（2）对于妊娠合并高血压，降压目标一般在140/90毫米汞柱以下。严重的血压升高（如子痫、子痫前期等）或出现蛋白尿症状需要住院治疗。

（3）对于妊娠合并高血脂，目前仅可通过饮食、运动改善。

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