看到这个题目,首先请回答小妹几个问题:您多久测一次血糖?多久测一次糖化血红蛋白?您佩戴过动态血糖仪吗?您多久去医院监测一次静脉血血糖?
听到这里,您可能有点发懵,得了糖尿病这么麻烦啊!确实,生活中有很多糖友,自认为血糖控制得很不错,很少或从来没有进行过化验血糖,这其实是错误的做法。很多时候单纯的高血糖并不会导致十分明显的症状,很多人都是在已经出现并发症之后才了解到自己的血糖早已超标。
目前,血糖监测的方法主要包括静脉血糖测定、糖化血红蛋白测定、动态血糖监测以及自我指血测定等。对于这4个项目,可能还有一部分糖友不是很清楚,今天小妹就跟大家好好介绍一下。
一、静脉血糖测定
是在医院通过静脉抽血化验血糖,相比最常见的指血血糖测定,静脉血糖测定结果的准确性更高。这是因为,人们在医院抽的静脉血,一般都是经过了红细胞分离,将血浆作为标本而得到的血糖值,所以静脉血糖值其实就是血浆血糖值。
人们在家用血糖仪采集的指尖血,一般包括了血浆和红细胞等成分,是全血血糖值。由于红细胞中的血糖较少,所以等体积的静脉血和指尖血,显然指尖血的血糖值通常会比静脉血低一些——很多糖尿病患者都发现自己测的血糖跟医院测的静脉血糖值有一定的差距。
二、糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白是衡量血糖总体控制水平的一项指标,应当至少每3个月化验一次,血糖稳定之后的糖尿病患者,每半年至少要查一次。
糖化血红蛋白虽然也是一个量值,但是它并不能反映糖尿病患者的血糖波动情况,而是一个总体水平的反应。
比如两个糖尿病患者平时的指尖血糖值相差较大,但是HbA1c水平却差不多。当使用动态血糖仪对他们的血糖进行监测时,就会发现他们血糖的波动幅度相差很大,要知道,血糖长期波动较大,是很危险的事情。
三、自我指血测定
指血血糖测定是糖友们最常用的一种血糖监测方法,即用普通的袖珍血糖仪采取指尖末梢血来监测血糖。
根据病情,糖友们可以选择监测空腹血糖、早餐后血糖、午餐前血糖、午餐后血糖、晚餐前血糖、晚餐后血糖、睡前血糖等7个时间点的瞬时血糖,建议根据血糖监测情况,及时对自己的治疗方案进行调整。
对于确诊不久的糖友来说,监测血糖的频率应当适当提高。除此之外,糖友们如果想调整自己的控糖方案(如改变饮食、运动、用药方案),或者已经出现了某些并发症时,也要适当增加血糖监测的频率。对于有丰富经验的糖友来说,血糖监测频率可以适当减少,但是不可完全放弃。
指尖血糖监测的误差通常较大,很多时候甚至很离谱,这可能跟操作不规范等原因是直接相关的。一般包括:①采血过多或过少。②未按说明书来进行操作。③试纸过期或保存不当。④血糖仪不清洁。⑤血糖仪长期未校准。
四、动态血糖监测
前面小妹已经提到了动态这个名字,它是一种能够让糖尿病患者全面了解自己血糖波动情况的监测方法。
我们糖尿病友平时所测的血糖值,一般都是表示某一个时间点的瞬时血糖值。要知道,瞬时血糖值容易受饮食、运动、药物、情绪波动等的影响,只能反映一天中几个固定时间点的血糖情况,很难发现无症状的低血糖和高血糖。因此,对于那些血糖波动较大的糖尿病患者来说,动态血糖监测似乎更有用。
什么是动态血糖监测系统?
动态血糖监测系统是一个很小的血糖监测仪,将一个细针埋在皮下。在监测结束之后,糖尿病患者或医生可以从手机端直接读取血糖图谱。医生能够及时了解糖尿病患者的各项血糖指标,如平均血糖、血糖标准差、高血糖和低血糖的时间百分比等,这也是评价日常血糖波动最有说服力的数据。据此,糖尿病患者还能找到血糖变化的原因,如进食过后会发现血糖升高,运动之后会发现血糖降低,这样更利于调整自己的治疗方案。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥91用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥471.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥35本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥135适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥41本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥430辅助降血糖。
健客价: ¥3991.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥258用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12辅助降血糖。
健客价: ¥158用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥66用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥55.8本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.8利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥53用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥27