得了糖尿病的您,有没有出现脚麻、脚凉、脚痛的情况?有医生告诉您预防糖尿病足的方法吗?
患糖尿病20多年的赵阿姨因为血糖控制较差,而来到糖尿病医院住院治疗。糖尿病共照团队的卫教师在给赵阿姨进行卫教指导时,发现她的足背动脉减弱,而且也有脚发凉和疼痛的情况。但赵阿姨对足部的护理和糖尿病足病的预防都是一知半解,比如她常用热水泡脚,但却直接用手测量水温;也从来不看脚上是否有伤口等。
如果糖尿病患者病程超过10年,又长期控制不好血糖,或是合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人,一旦感觉到下肢麻木、刺痛、脚底有踩棉花感,以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状,就要想到自己是否患上了糖尿病足。
糖尿病卫教师告诉赵阿姨,糖尿病患者每天都要检查足部,从脚踝到脚背,再到脚底,以及趾缝间,都要仔细检查。检查皮肤是否有干裂;脚底有没有水泡、伤口;脚趾缝有没有裂伤、感染或皮肤变色等。
一般来说,建议糖尿病患者洗脚的水温在37℃左右,但因为糖尿病患者可能有神经病变,导致对外部的温度感觉不敏感,很可能用了太烫的水而不自知,所以,糖友可以用温度计测水温,也可以让家人帮助测水温,还可以用手腕前臂下方的皮肤测试水温。
同时要注意,洗脚要用温水和中性肥皂清洗;泡脚的时间每次不要超过15分钟,水没过脚腕即可(足部药浴的糖友,泡脚时间不要超过20分钟,水可在膝盖以下)。泡完脚后,要用柔软毛巾擦干,每个脚趾缝间要轻轻拭干。
又检查了赵阿姨的趾甲修剪和鞋袜穿着情况,提醒她指甲要修剪成平头的,不要剪尖头,不要穿深色或太紧的袜子,也不要穿拖鞋或凉鞋。如果足部出现问题,一定要及时找医生处理。同时提醒赵阿姨,要每年做一次糖尿病足病相关的检查。
糖尿病足分级:
常用的分级是wagner分级方式,它主要分了零级,零级多半都是皮肤没有溃烂的,有症状、有体症,那么主要表现在脚的发凉、苍白、无汗、甚至脚干燥、裂纹,还有一些出现了麻痛,有的足背动脉波动减弱,这些主要体现在脚的一些症状上,但是还不严重。
一级就是说的皮肤发生了水泡,有浅的破溃;
二级就是到了脂肪层,也烂到了脂肪层,但是没有严重的脓肿;
三级就是烂到了肌腱,甚至有骨的外漏,甚至有骨髓炎;
四级是不但烂到了骨头,深部的脓肿,甚至脚的前半部都烂得很厉害了;
五级整个脚都烂了都不行了,都是严重的骨髓炎,整个的都波及,像这五级一般都要截肢的。
所以说糖尿病足要在早期进行遏制,也就是在一级二级的时候就要把它创面修复好,争取不要到骨髓炎期,如果到了骨髓炎的时候,就很难治愈,肯定都有不同程度的截肢,或者是足的前半部分的部分截除甚至大截肢,也就是踝关节以上的截肢。所以说希望广大的患者,能够早诊断早治疗,不要造成残疾。
糖尿病足患者自检有以下几个方法:
一、轻触觉
棉花捻成尖端状,轻轻划过脚底皮肤,看自己是否可以感觉到,如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。
二、重触觉
用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤,看是否有感觉,如感觉差表示触觉减退。
三、温度感觉
用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤,检查脚部皮肤是否感觉到凉;用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚,是否感觉到温热,如果没有感觉,表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。
四、动脉血管的检查
该项是糖尿病足症状的重要依据,用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤,寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱,可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱,表示足背动脉供血不足,这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻,糖尿病足随时都有可能发生。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥92适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥35.8阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1261.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥35配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥41滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥157用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥430本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥1061.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5辅助降血糖。
健客价: ¥488用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12