糖尿病控制时，除了抑制血糖的过高和波动，防止低血糖的发生也至关重要。最新研究指出，严重低血糖显著增加糖友心血管疾病（CVD）及死亡的发生风险。那么，这中间又有哪些可能的机制呢？
严重低血糖非常常见
一项纳入全美917,440例糖尿病患者的大型队列研究显示，严重低血糖发生率为1.4~1.6事件/100人年。
显著增加心血管疾病的发生风险
1型糖尿病（T1DM）患者中，既往1年内发生的严重低血糖事件显著增加CVD（OR=2.02）及全因死亡（OR=2.74）发生风险；2型糖尿病（T2DM）患者中，严重低血糖事件增加患者CVD风险2.39倍。
低血糖引起的多种心血管效应是CVD风险增加的可能机制
加剧动脉粥样硬化的进程
一项纳入了18名健康受试者的芬兰研究，证实低血糖发生时引起收缩压升高、舒张压降低、心输出量增加等。上述效应在维持大脑和心脏的葡萄糖供应的同时，增加了动脉壁的硬度并引起内皮损伤，加剧动脉粥样硬化。
低血糖诱发心肌缺血
低血糖引起的心肌血流动力学改变主要是心肌血液灌注的减少，有研究证实低血糖发生时，合并冠心病的T2DM患者胸痛症状及心电图缺血的发生显著增加。
增加心率失常风险
一项日本回顾性队列研究分析了414名发生严重低血糖的T1DM/T2DM患者，证实严重低血糖显著增加患者QT间期延长的风险，而QT间期延长是恶性心律失常和心源性猝死的独立预测因子。
促进前血栓状态的形成
一项纳入了35名健康志愿者和24名T1DM患者的研究，发现低血糖发生后循环中纤维蛋白原、Ⅷ因子、可溶性P选择素、IL-6等血小板活化因子增加，从而使血小板活化、聚集、分泌增加，促进前血栓状态的形成。
低血糖引起的多种心血管效应，主要包括促动脉粥样硬化、血流动力学改变、电生理学改变、血栓前状态形成等。通过上述机制的共同作用，可能导致了糖友发生严重低血糖后CVD和全因死亡风险显著增加，因此，在高血糖管理的同时，也要关注降低低血糖风险。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥25.8营养药，补充热能和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐，腹泻等），也可用于低血糖症。
健客价： ￥10用于维生素缺乏症患者的营养及能量补充。
健客价： ￥7用于维生素缺乏症患者的营养及能量补充。
健客价： ￥5滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥7.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥33适用于2型糖尿病患者；用于运动，饮食、药物控制不佳时，使用本药能起到一定疗效。
健客价： ￥51.5滋阴补肾，益气润肺，和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥111）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥18抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价： ￥11.9本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价： ￥16.51.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥6.81.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥8.8滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥171）本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥9滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥10盐酸二甲双胍片(格华止)： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 加特福牌铬乐控乳片：辅助降血糖。
健客价： ￥722盐酸二甲双胍片(格华止)： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 加特福牌铬乐控乳片：辅助降血糖。
健客价： ￥846盐酸二甲双胍片(格华止)：1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生；3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥422盐酸二甲双胍片(格华止)：1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生；3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥546盐酸二甲双胍片(格华止)： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥3721．本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥3
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