好文章教你一手搞定糖尿病饮食！

2019-03-28 来源：糖糖圈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖尿病的治疗首先就是“管住腿、迈开腿”，其次才是进一步的药物治疗，所以患者的自我管理具有极其重大的意义。但是就目前的临床工作情况来看，我们还有很大的提升空间——许多患者对于正确糖尿病的饮食及生活方式认识不够。

糖尿病的治疗首先是“管住腿、迈开腿”，其次才是进一步的药物治疗。想做到正确的糖尿病饮食及生活方式，其实有很多小技巧，小编教你一手搞定！

糖尿病的治疗首先就是“管住腿、迈开腿”，其次才是进一步的药物治疗，所以患者的自我管理具有极其重大的意义。但是就目前的临床工作情况来看，我们还有很大的提升空间——许多患者对于正确糖尿病的饮食及生活方式认识不够。

8月7日，在中华医学会糖尿病学分会2016年教育管理研讨会的糖尿病营养教育专场，来自江苏省省级机关医院的莫永珍主任护师为各位同道带来了“糖尿病营养教育工具面面观”的精彩演讲。

让我们一起学习糖尿病患者自我管理的经验和方法：

一、手掌法则：吃多少手说了算！

（“手掌法则”——糖尿病食物大小选择方式）

1、拳头量——碳水化合物（淀粉和水果）：

可以选用相当于自己两个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需要量则相当于1个拳头大小。

2、掌心量——蛋白质：

50克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。每天吃50-100克的蛋白质即可满足一天需求。

3、两手抓量——蔬菜：

两只手能够抓住的菜量(1把)可相当于500克的量，每天进食500至1000克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿豆、豆芽、卷心菜等。

4、拇指尖量——脂肪：

要限制脂肪(黄油)的摄入，每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够。

5、两指并拢量——瘦肉量：

切一块与食指厚度相同，与两指(食指和中指并拢)的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，可满足一天需要。

总结5句话：

（1）尽量要多吃：满捧两手的蔬菜；

（2）适当要吃一些：食指和拇指的轮廓大小的水果；

（3）一定要吃的：半个手掌大小的鱼、鸡蛋、肉、豆腐；

（4）零食从三者中选择其一：①甜点（月饼等）：单手食指和拇指的轮廓大小；②糕饼（蛋糕等）：单手手掌中心大小；③零食（虾条薯片等）：单手一小把；

（5）其他必须的：米饭：每餐1浅碗~1碗半；薯类：如土豆、中号1个左右；牛奶：250ml；

二、健康餐盘法

2011年6月2日，美国农业部公布了一份耗时两年设计的健康饮食新指南，用餐盘式的图标取代了沿袭20年的美国食品金字塔指南，提醒民众改变不良饮食习惯。

2016年5月13日，国家卫计委发布《中国居民膳食指南（2016）》，并推出了中国居民平衡膳食餐盘（2016），通过可视化的图形，指导大众在日常生活中进行具体实践。

三、碳水化合物计份法

碳水化合物计数法，是一种计算一日正餐和点心中的碳水化合物克数，或食物份数大小的方法。碳水化合物来源有：大米、面条、面包、麦片和谷物；马铃薯、玉米、豌豆和蚕豆；水果和果汁；牛奶和酸奶；甜点和食糖。

我们知道，碳水化合物是身体中重要的能量来源，但也是造成肥胖的原因之一。碳水化合物的合理摄入对于糖尿病患者的良好管理具有重要意义，若患者需注射胰岛素，那么胰岛素剂量需要与饮食中的碳水化合物相匹配。

所以监测碳水化合物，无论是通过碳水化合物计份法、交换份法，或者是根据经验估计，都是达到血糖控制的重要策略。

四、“吃动两平衡”换算工具

“吃动两平衡”工具是糖尿病患者进行饮食和运动换算的自我管理实用工具，由一个小圆盘和一个中间盘组成。

（吃动平衡小圆盘）

（吃动平衡中间盘）

中间盘上列出39种常见食物，通过转动小圆盘就能查到食物（固定重量）的能量以及消耗这些能量各项运动所需的锻炼时间。

（吃动两平衡换算表）

通过吃动两平衡换算表可了解要消耗不同分量的不同食物的热量、各类运动需要的时间长短。例如，200克的熟米饭的热量为232千卡，消耗它需要健身走58分钟，或打羽毛球46分钟，或慢跑58分钟。

专家寄语：

从“手掌法”、“三分餐盘”、“碳水化合物计数法”到学组开发的“吃动平衡工具”、“手持餐盘教具”的面世，我们的营养教育已经从“教育E”向“支持S”的方向发展，目的就是为了达到以下目标：

1、实现并保持代谢指标尽可能接近正常安全值（血糖、血压及血脂）；

2、通过改变营养素的摄入和生活方式，以防止或减缓慢性并发症的发生率；

3、满足个人的营养需求；

4、仅限制食物的选择，以保持患者对饮食的乐趣。

做到这些，就能够既让病人可以掌握科学的知识，同时又能够真的指导和适用于日常的饮食管理，这样才能促进患者行为的改变，并能够长久地融入生活。

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1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。

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用于2型糖尿病。单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

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单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。肾功能不全的患者轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的

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本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。

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1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。

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配合饮食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。

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单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。

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本品配合饮食和运动治疗，适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)

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适用于2型糖尿病患者；用于运动，饮食、药物控制不佳时，使用本药能起到一定疗效。

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用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用，较各自的效果更好。

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高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆

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