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胰岛素剂量需考虑脂肪及碳水化合物

2019-03-21 来源:糖糖圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脂肪相关的血糖增加发生在就餐后的80分钟。Wolpert指出,既往研究的一种重要局限是研究者假设患者高脂饮食时所需增加的胰岛素剂量是一样的。

一项最新研究提示,1型糖尿病患者在计算所使用的胰岛素剂量时,需要考虑饮食中的脂肪以及碳水化合物含量。

该研究作者波士顿Joslin糖尿病中心HowardWolpert指出,胰岛素剂量的计算不仅仅基于食物中的碳水化合物含量,还需考虑食物组成。

当一餐中所含脂肪≥40g,胰岛素剂量就需作出调整。而且,应该分散调整胰岛素剂量,而不是一次性调整,因为脂肪可延缓胃排空。

既往研究已显示,脂肪和蛋白质均可引起餐后高血糖,但很少有研究探讨患者应如何根据饮食中的脂肪或蛋白质含量来调整胰岛素用量。

研究者观察了10例成人1型糖尿病患者在低脂低蛋白(LFLP)饮食和高脂高蛋白(HFHP)饮食后6个小时的餐后血糖情况,两种进食期间使用的胰岛素剂量相同。受试者随后重复HFHP饮食,并使用适应性模型预测的单次剂量(MPB)胰岛素。所有患者均使用胰岛素泵。

当患者使用相同剂量胰岛素时,HFHP饮食比LFLP饮食的葡萄糖增量曲线下面积增加1倍以上(27092mg/dl/minvs.13320mg/dl/min)。

校正HFHP饮食血糖达标所需胰岛素剂量后,虽然所有研究受试者额外所需胰岛素剂量从17%到124%不等,但胰岛素剂量平均增加了65%。

脂肪相关的血糖增加发生在就餐后的80分钟。Wolpert指出,既往研究的一种重要局限是研究者假设患者高脂饮食时所需增加的胰岛素剂量是一样的。

脂肪对患者胰岛素需求的影响存在巨大的个体间差异,因此胰岛素用量需个体化。蛋白质对餐后血糖的影响相对较小,除非饮食中蛋白质≥75g则需调整胰岛素剂量。

Wolpert正在致力于研发一种基于手机的工具,以提供根据饮食中所含微量元素来指导胰岛素用量。

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