胰岛,大概是糖友们目前最关心的一个器官,也就是平时大家戏称的“小姨子”。“小姨子”好不好,牵动着糖友的心。注射胰岛素后,胰岛不就用进废退了吗?自身的胰岛细胞就不再分泌胰岛素了,时间一长,胰岛细胞就会完全萎缩,胰岛功能完全退化,这是真的吗?那么胰岛功能退化到底与什么有关呢?注射胰岛素会使胰岛功能退化吗?
注射胰岛素后胰岛细胞还会发挥作用吗?
其实,注射胰岛素后,胰岛B细胞一样会发挥作用。
目前来说,不管是注射哪种胰岛素进行治疗,甚至是安装胰岛素泵,都不可能完全模拟人体正常的胰岛素分泌模式,按照血糖高低随时调节剂量,所以难免有胰岛素补充过多或补充不足的情况发生。此时,体内残留的胰岛细胞在分泌胰岛素时就可以起到“拾零补缺”的自我调节作用:胰岛素注射多了时不分泌,胰岛素注射少了时多分泌。这种自我调节对维持血糖平稳,减少低血糖发生,是非常有意义的。
所以说,注射胰岛素后,自身的胰岛素分泌并未完全停止,残存胰岛细胞既能得到休息,又能适当地参与工作,胰岛功能不仅不会退化,反而可使部分胰岛功能得到恢复。接受短期胰岛素强化治疗也是同样的道理,可使已经受损的胰岛细胞休息,残存胰岛功能得以恢复,一定程度上延缓疾病的进一步发展。
一般我们建议,患病早期可单用口服降糖药治疗,若经过3个月正规治疗血糖仍不能达标,就需要在口服降糖药的基础上加用胰岛素来弥补体内胰岛素的不足,这叫做“补充治疗”。经过口服药与胰岛素的联合治疗,每天的胰岛素用量超过40单位,表明口服降糖药已无用,必须单纯使用胰岛素了,这叫做“替代治疗”。
胰岛功能退化原因是什么?
既然注射胰岛素不会使胰岛细胞功能退化,那么,导致其功能退化真正的原因是什么呢?
1、病情的自然进展
调查发现,大多数病人确诊为糖尿病前,血糖增高一般已存在5年时间,在这5年期间,没有药物治疗,胰岛功能从正常降低到25%以下,这种降低可以说完全是自然病情发展的结果。实际上,即使经过正确治疗,病程的自然进展也会使得胰岛功能逐渐衰退直至完全丧失。目前还没有哪一种药可以完全阻止胰岛功能的减退进程(有些药品广告夸大宣传可以使胰岛细胞再生或功能完全恢复是不可信的)。
2、血糖越高,胰岛功能退化越严重
根据糖尿病权威专家池芝盛教授用空腹血糖来评估胰岛功能的方法,当血糖>10.0mmol/L时,胰岛功能仅有4%,当血糖>12.2mmol/L时,胰岛功能基本丧失了。可见随着病情的发展,血糖越高,则胰岛功能退化越严重。
3、磺脲药会造成胰岛功能衰减
磺脲药是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖的,这种长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息的做法就是我们所说的“鞭打病牛”,会导致胰岛功能的过早衰竭。所以一般服用磺脲药治疗6~10年后,大部分病人会发生磺脲药失效,只好换用其他治疗方法。(当然,每类药物都有其优缺点,磺脲药的降糖效果显著,目前应用仍十分广泛。)
其实,即使使用不刺激胰岛素分泌的二甲双胍或胰岛素增敏剂类药物,随着时间的推移,胰岛功能一样会逐渐衰退的,这也从另一角度说明了,胰岛功能的衰竭绝大多数情况下是病情自然发展的结果。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥361.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.5单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥22抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥201.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥12.4用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,病人β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥1.8用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥4用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥80用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)的口服药物,应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用,也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥10适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥15.5当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥8.5滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥91.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥81.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥6.8用于缓解和预防骨关节炎的关节(膝、髋、脊柱、肩、手腕、踝等)软骨磨损、退化所致的疼痛、僵 硬、肿胀和活动困难。
健客价: ¥26用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
健客价: ¥17用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11