不吃或少吃主食 血糖就一定会低？

大家好，我是叶梁。今天我们继续讲如何保护和恢复胰岛功能。上堂课我们讲了，保护和恢复胰岛功能有五个具体的步骤需要我们2型糖尿病人去好好做。

第一个步骤就是先控制住、控制好、控制稳血糖。这一步很关键，因为血糖高本身对我们身体伤害最大的，就是不断地、时时刻刻地伤害我们的胰岛细胞、伤害我们的胰岛功能。

持续高血糖导致的葡萄糖毒效应，会让我们胰岛β细胞长时间不能很好的休息，慢慢对血糖高低变化变的越来越不敏感，对血糖的调控作用越来越弱，很多胰岛β细胞甚至在持续高浓度葡萄糖的伤害下不断退化，胰岛素合成和分泌能力越来越差，最终胰岛功能会彻底枯竭，变成完全依赖打胰岛素才能控制血糖的胰岛素依赖型糖尿病。

如果你想保护好和恢复起来你的胰岛功能，你每天所要做的最主要的事情，就是想方设法控制住、控制好、控制稳你的血糖。

怎么控制住、控制好、控制稳我们的血糖呢？有四个最基本的方法。

第一是控制好我们的饮食。

第二是适量适当的运动，控制好体重。

第三是合理用好你吃的降糖药或者打的胰岛素。

第四是不断改善胰岛功能，增强我们身体自然的控制血糖能力。

控制饮食，这是我们每天控制住、控制稳、控制好血糖的关键。我们上堂课给大家讲了，饮食控制最重要的是根据自己的身高、体重吃合适量的主食，提供我们身体需要量的碳水化合物。

不能吃太多，太多，我们胰岛功能差，处理不了食物碳水化合物消化吸收后进入体内的葡萄糖，就会导致餐后血糖升高。

我们同时也告诉大家了，我们每餐的主食不能不吃，也不能不切合我们身体实际需要的拼命少吃。以为不吃或者拼命少吃主食，血糖就一定会低的人，犯的最大错误是把自己当成了装食物的木桶，倒进去多少食物，就能升高多少血糖。不倒食物，就不升血糖。

他们不知道，我们人体是可以自己合成葡萄糖的。你不吃主食，你食物不摄入碳水化合物，你血糖一样会高，而且可能比你吃的多导致的血糖更高，血糖高持续的时间更久。因为你会因为吃的过少，导致身体发生反应性高血糖。

像前两天有一个糖友咨询我，他发现糖尿病后，一年多时间，尽量不吃主食，少吃主食，基本不吃米饭。现在血糖情况怎么样？空腹血糖9以上，餐后血糖15以上。

我让他吃米饭后，再测餐后血糖，结果比不吃米饭还低，餐后一小时血糖最高才12，餐后两小时血糖9点多。

说明他吃饭后有胰岛素分泌，如果不发生反应性高血糖，完全可以控制好血糖。但是因为他长期不吃、少吃主食，盲目靠饿自己控制血糖，导致身体发生了严重的反应性高血糖，不但空腹和餐前血糖高，还会让餐后血糖比吃多了还高。

今天有一个糖友，早上起来空腹血糖14.7，一看血糖高，就喝一杯牛奶，吃一个鸭蛋，不吃主食了。

结果呢？一杯牛奶提供10克左右的碳水化合物，它是乳糖，好吸收，餐后半小时血糖15.6，正好体内葡萄糖比餐前增加了9克，这是食物提供的葡萄糖，但她餐一血糖一下子20.6，体内葡萄糖比餐前增加了45克。这多出来的35克葡萄糖，从哪里来的？就是升糖激素导致的。

随着她胰岛素分泌越来越多，可食物不能再提供葡萄糖，她餐二的血糖突然下降8个点左右，降低到12.7，一小时血糖下降接近8个点。这个血糖下降速度过快，又会导致新一轮的反应性高血糖。

果然，餐后三小时血糖一下子升高到14.3，比餐后两小时血糖还高。没有吃任何东西，血糖自己大幅升高，这就是升糖激素而不是食物导致的反应性高血糖。